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小便浑浊其实最多的原因是由于尿液碱性过高,引起尿中磷酸盐类结晶沉淀而使尿液变浊。这种尿液若加入酸,则白浊物消失,这现象正好与蛋白尿相反。饭后或饮用大量牛奶皆是引起尿中磷酸盐类增加的原因,其它引起尿液白浊的原因则是尿液严重感染,罕见的乳糜尿则是由于淋巴管被寄生的丝虫阻塞引起的。
因此尿液白浊绝不等于蛋白尿,若有尿液白浊须要做尿液显微镜检查及蛋白尿的检测,尿液显微镜检查可以发现尿液是否有感染。蛋白尿检测简便的方法是以试纸反应判读,但是以试纸检测也可能出现假阳性的结果,这些状况包括尿液酸碱度太偏碱性,尿中含头孢菌素、青霉素、磺胺类药物的代谢物,或尿液容器及取样时被杀菌清洁液污染等。
这种情况出现时,需要考虑是否是慢性前列腺炎症了,当前列腺充血、肿胀,分泌增加,可以在晨起、排尿终末或者排大便时,频频从尿道口流出少量白色液体,称为前列腺溢液,也叫做滴白,是诊断慢性前列腺炎的一个参考指标。
在排便前后,出现尿道口流出少量粘性乳白色分泌液,大部分是前列腺液,其中还可能混有少量尿道球腺的分泌物。这是因为前列腺和尿道球腺部处于骨盆底部,排便涉及的肌肉收缩时会压迫这两种腺体,从而排出少量分泌液。由于正常排便用力不大,这种滴白现象可以不出现,或者虽出现却并不引起人们注意。但是当便秘或者前列腺炎症时,这种滴白现象就很常见了,频频滴白,流出液体较多,也较浑浊,并伴有其他相应症状时,可能是慢性前列腺炎。如果滴白较严重,必须及早治疗,长期滴出前列腺液,会对性功能有很大的影响。
当男子受到肉体或心理的性刺激时,尿道口往往会流出一滴或几滴清亮的分泌液,这既不是精液也不是前列腺液,而是人体一种正常的生理反应,流出的是尿道旁腺的分泌物。原来,人体阴茎中分布着一种叫做尿道旁腺的腺体,当性兴奋勃起时,充血的阴茎海绵体就压迫尿道旁腺,使其分泌物流出尿道口,起润滑龟头、为性生活做准备的作用,因此,将这种滴白当作前列腺溢液而担心也是没有道理的。尤其怀疑患有前列腺炎的病人,往往对自己的外生殖器和排尿口情况格外关注。看到滴白就非常紧张、担心,其实是没有必要的。
如果尿道口流出较多的白色分泌物,同时伴有明显的尿急、尿频尿痛等症状,又有不洁性交史时,多为患了淋菌性尿道炎;分泌物较少而有明显的尿路刺激和不洁性交史,则可能患了非淋菌性尿道炎。这两种情况都是性传播疾病,应及早就医,并且接受正规治疗,否则,有转成慢性前列腺炎的可能。
当然,排尿时尿色浑浊,可见脓丝,则为脓尿,常伴有恶臭,是严重的泌尿系统感染,如肾积脓,膀胱憩室感染等引起的,米汤样脓尿提示肾结核,这两种情况不是慢性前列腺炎。此外,丝虫病患者可以排出乳糜尿,即尿液乳白并有乳糜凝块,当然也不是前列腺炎。