输尿管镜气压弹道碎石围手术期护理体会

　　术后注意监测体温的变化及膀胱刺激征,做好尿管的护理,鼓励患者早期下床活动,以利尿液引流和碎石排出。嘱患者多饮水,遵医嘱应用抗生素,发热者加强基础护理。

　　②输尿管穿孔:多为术中导丝或输尿管镜所致,护理上注意观察患侧腰部有无压痛、反跳痛、腹胀及局部有无隆起等腹部体征变化,如有异常,及时报告医生处理。本组病人无一例穿孔。

　　③肾绞痛及尿路刺激症状:多因术后输尿管黏膜水肿或引流不畅引起,另外放双“J”管也可引起疼痛不适。本组有1例患者术后6 h内出现剧烈的腰腹部疼痛,经解痉、镇静处理后症状缓解;3例出现腰部不适,予解释不适原因、取合适体位及嘱多饮水后得到缓解。

　　2.4出院指导嘱患者多饮水、不憋尿,以防尿液返流而引起尿路感染。告知患者及家属患者体内留有的双“J”管术后4～6周到医院拔除。避免重体力劳动及剧烈运动,不做四肢及腰部同时伸展的活动,不做突然下蹲动作,防止双“J”管上下移动和滑脱。如出现明显血尿、发热及时到医院就诊。

　　3讨论

　　由于输尿管镜气压弹道碎石是一项新技术,高质量的术前、术中、术后护理,医护的默契配合是治疗成功的保证,可使患者结石尽快顺利排出,减少泌尿系感染的发生,减轻肾功损害,同时提高病人对护士的信任度和满意度,让病人得到更多的关爱和护理,使病人术后能够顺利康复。