输尿管结石的病因

　　输尿管结石是男性泌尿系统常见的结石疾病，多来源于肾脏。

　　输尿管结石形成是尿石由尿液中所含的晶体与胶体沉积，集聚而成。结石形成是综合性的，与患者的外界环境或内在因素都有关，如营养不良、饮食习惯、维生素A缺乏、遗传趋向、地理环境、代谢改变均为重要因素。最常见的结石成分是草酸钙、碳酸钙、磷酸钙、胱氨酸、黄嘌呤、尿酸盐等。

　　输尿管结石成分多是混合性的，但会以其中一种为主。具体如下：

　　1、钙性结石：小儿尿石症中最常见的是草酸钙，可能找不出任何原因，也可能并发于高钙血症，如甲状旁腺功能亢进、类肉瘤病、长期卧床、维生素D过高等。血钙正常而有高尿钙症可见于给速尿(在新生儿可形成结石)或未能控制的远端肾小管酸中毒、完全胃肠道外营养或碱中毒。草酸钙结石可发生于患小肠病变及肠道吸收障碍的小儿，因结肠再吸收过多的草酸盐所致。原发性高草酸尿症常始于4～5岁前可形成肾结石及肾钙化，呈进行性病程以致发生肾衰。

　　2、胱氨酸结石：胱氨酸结石约占泌尿系结石的1%，是先天遗传性的肾小管功能缺陷性疾病。病因：肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收不良，以致尿内的浓度过高，仅胱氨酸能形成结石。

　　3、感染性结石：能分解尿素的细菌，所引起的泌尿系感染造成尿碱化，产生过多的氨导致积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。该结石作用以异物引起梗阻，结石也常与细菌密切相关致使持续出现尿路感染。患者有感染性结石也可有代谢异常故易罹患结石。

　　4、尿酸结石：尿酸结石约占泌尿系结石的5%至10%。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促进尿酸结石形成的因素。结石是透X线的，如尿持续酸性并有尿酸盐结晶应考虑尿酸结石。高尿酸是由于嘌呤代谢异常产生过多的尿酸。尿酸结石最常见原因之一是有些肿瘤及骨髓增殖性病并发嘌呤快速过多转化的情况。治疗尿酸结石时有引起核蛋白迅速破坏，充满全集合系统导致肾衰甚至无尿的危险。