老男孩需关注良性前列腺增生

　　1）TURP：主要适用于治疗前列腺体积在80ml以下的BPH患者，技术熟练的术者可适当放宽对前列腺体积的限制。因冲洗液吸收过多导致的血容量扩张及稀释性低钠血症（经尿道电切综合征，TUR-syndrome）发生率约2％，危险因素有术中出血多、手术时间长和前列腺体积大等。TURP手术时间延长，经尿道电切综合征的发生风险明显增加。需要输血的概率约2%～5％。术后各种并发症的发生率：尿失禁约1%～2.2％，逆行射精约65%～70%，膀胱颈挛缩约4％。尿道狭窄约3.8%。

　　2）TUIP：适用于前列腺体积小于30ml，且无中叶增生的患者。TUIP治疗后患者下尿路症状的改善程度与TURP相似。与TURP相比，并发症更少，出血及需要输血危险性降低，逆行射精发生率低、手术时间及住院时间缩短。但远期复发率较TURP高

　　3）开放性前列腺摘除术：主要适用于前列腺体积大于80ml的患者，特别是合并膀胱结石或合并膀胱憩室需一并手术者。常用术式有耻骨上前列腺摘除术和耻骨后前列腺摘除术。需要输血的概率高于TURP。术后各种并发症的发生率：尿失禁约1％，逆行射精约80%，膀胱颈挛缩约1.8％，尿道狭窄约2.6%。对勃起功能的影响可能与手术无关。

　　4）TUVP：适用于凝血功能较差和前列腺体积较小的BPH患者。是TUIP或TURP的另外一种选择，与TURP比较止血效果更好。远期并发症与TURP相似。

　　5）TUPKP：是使用等离子双极电切系统，并以与单极TURP相似的方式进行经尿道前列腺切除手术。采用生理盐水为术中冲洗液。术中出血及TURS发生。

　　尽管迄今为止没有令人信服的证据表明饮食因素在良性前列腺增生中起主要作用，但人们还是进行了不少有益的探索。

　　研究表明，男性如摄入蔬菜、豆腐和红肉等与良性前列腺增生的发病风险呈明显的负相关（其中摄入蔬菜较多的男性的比值比为0.78）；但良性前列腺增生的发病风险与西式饮食习惯关系不大。

　　研究表明食用动物脂肪会增加罹患良性前列腺增生风险比约31%，食用多不饱和脂肪酸会增加27%，而摄入蛋白质则会降低风险比15%；每日食用红肉者风险比为1.38，而饮酒者的风险比为0.67，食用蔬菜较多者风险比0.68；支持食用番茄红素、补充锌和维生素D会降低良性前列腺增生风险的证据不足，补充抗氧化物质不能降低其发病风险。

　　番茄红素与良性前列腺增生。研究发现每天服用15毫克番茄红素的试验组的血清前列腺特异性抗原明显降低，前列腺体积没有继续增大，国际前列腺症状评分（I-PSS）也明显降低，因此作者认为番茄红素能阻止良性前列腺增生的疾病进展。

　　绿茶与良性前列腺增生。研究提示绿茶茶多酚不仅能降低前列腺癌的发病风险，而且能改善下尿路症状，有利于良性前列腺增生的治疗。

　　硒与良性前列腺增生。硒是人体必需的微量元素之一，虽然有人主张补硒有助于良性前列腺增生的预防，但最近研究表明适量补充硒不能对良性前列腺增生的细胞产生生长抑制，也不能引起其发生细胞凋亡。

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