前列腺增生用好四类药

　　白文俊强调，服用α受体阻滞剂时，早晨起床要慢一些。有些患者用药一段时间后，症状会出现反复，也属于正常现象，不用太过紧张。而且，这类药物起始剂量应减半，随后根据症状逐渐调整增加，以求获得最大疗效。

　　中成药改善内分泌

　　前列腺增生在中医属“癃闭”范畴。王传航介绍，中医治疗时，首先将辨证论治，治疗原则是温补肾阳、温通、活血化淤。

　　常见的中成药有很多，其中比较经典的一种叫癃闭舒。该药的特点就是能有效地活血化淤、清热利湿。此外，很多医院还有院内制剂，如卫生部中日友好医院就有一种药叫益肾活络丸，从1995年使用至今，主要针对肾阳亏虚、气滞血淤的前列腺增生。“我觉得治疗良性前列腺增生，首要标准就是提高患者的生活质量。”

　　邓春华说：“排尿就像是开门，如果门闩生锈、卡死了，门就打不开。中药的‘补肾’作用，类似于改善内分泌功能，能调整全身状态，就像是给门闩上油。如此一来，膀胱肌肉会更有力，神经系统也能更灵敏。”

　　针对很多患者提出的，良性前列腺增生需要终生服药的问题，王传航和邓春华都强调，这要视症状而定。“我主张病人症状明显时再吃药。如果症状缓解了，可以在医生指导下停药试试，若没有反复，就可以停药。而且有的人吃药后效果并不明显，那就应该及时停药，并选择其他治疗手段。”邓春华说。

　　植物药消炎抗水肿

　　“如果患者就诊时，症状较轻，能不吃药就不吃;如果对药物有心理依赖，那可以用些植物制剂。”邓春华介绍。

　　国内使用的植物制剂有很多，如舍尼通、通尿灵等。这些植物制剂有中医中药，也有欧洲常用的花粉提取物、南瓜籽、棕西米果等。这类药的作用机理目前尚未完全阐明，但其价格低廉、效果缓和且见效时间长，副作用很小，尤其适合伴有心血管病的老年患者。其摄入量较西药多一些，且次数更多。据了解，欧洲不少国家近年用植物制剂较多，尤其是针对轻中度、症状不明显的老年患者。

　　邓春华介绍，植物制剂还可以阻止增生的临床进展。由于这类药物能抑制内源性炎症介质的合成，具有抗炎、抗水肿的作用，如此一来出现并发症、需要手术治疗的几率就会降低。因此，在欧美国家，这类药物还被当成预防性的保健药，和其他药物联合使用。

　　症状严重 双管齐下

　　对于排尿困难、前列腺体积又明显增大的患者，单用一种药物，可能效果并不理想。因此，医生往往主张联合用药。

　　联合治疗主要是同时使用5α还原酶抑制剂和α受体阻滞剂。它适用于前列腺体积明显增大、排尿困难等症状严重，或疾病发展快的患者。

　　“5α还原酶抑制剂短期用不见效，加了α受体阻滞剂后，患者排尿困难的症状就可以缓解。若用药一段时间，前列腺体积明显缩小了，则可以撤掉其中一种药物。”白文俊说。

　　王传航介绍，有时，医生在联合用药时，还会辨证施治，加用一些中成药或植物制剂。症状好转后，就可以减药。

　　七类药不要吃

　　不少药物都会对良性前列腺增生患者有负面影响。比如部分感冒药和解痉药含有阿托品，可能导致前列腺增生患者服用后无法排尿。而平喘药和止咳露等，含有麻黄碱，会导致前列腺平滑肌收缩、妨碍括约肌正常功能，压迫尿道，出现排尿困难等症状。

　　一般来说，良性前列腺增生患者应尽量避免使用以下几类药物：1.抗胆碱类药，如阿托品、胃疡平、普鲁本辛、安胃灵等;2.平喘药，如氨茶碱、麻黄碱、异丙喘宁等;3.心血管类药物，如心得安、心痛定及异搏定等;3.抗抑郁药物，如丙咪嗪、多虑平、阿米替林、氯米帕明等;4.速尿、利尿酸等强效利尿类药物;5.抗过敏药，如非那根、扑尔敏等;6.抗精神病药，如氯丙嗪(即冬眠灵)、奋乃静等;7.阿托品滴眼液、麻黄素滴鼻液等一些外用药。