警惕！血精须引起重视

　　精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。B型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，B型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。

　　由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。

　　三、诊治血精的方法

　　临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩前列腺收集前列腺液，排尿后再分别按摩左、右精囊腺，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。

　　血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外)，急性出血期间主要是禁忌房事，血精消失后仍应休息1-2周，恢复后性交也不宜过频过激烈;禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度;不要长距离骑车、骑马;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;热水坐浴每日1次，每次15-20分钟，水温41-42°C(30日一疗程，休息10日后再进行下一疗程);抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等);止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。

　　四、如何治疗血精

　　发现血精后应尽快查明致病原因，然后针对病因进行治疗，如前列腺炎、精囊炎应以治疗炎症为主，结核引起的应以抗痨治疗为主，因肿瘤所致的应采取手术治疗。对不明原因的可采用抗生素及磺胺类或喹诺酮类药物抗感染治疗。有时还采用精囊前列腺按摩的方法，让精囊内含有细菌的液体尽早排空，以利于康复。

　　中医学认为血精是血淋范畴，而与血尿有所不同。血尿是肾病的表现之一，而血精是前列腺病的表现，血精有明显痛感，血尿有的无痛感，血精的发病原因与前列腺炎一致，所以治疗是清利下焦湿热，热清血止。治疗上采用清利下焦湿热的前列腺散口服，大便排泄4—5次，大便排泄达到了清利下焦湿热，再配合复方前列腺胶囊，大约20天左右就可以消除症状。美国芝加哥一位患有十余年未能治愈的血精患者，服用药物一疗程明显见效，不到两个疗程治愈。

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