精索静脉曲张的治疗方法

　　手术在显微镜下操作，能确切地识别精索动脉，但由于腹腔镜下对于精细操作有限，分离精索动静脉有一定的困难，有可能产生精索内动脉的损伤。如果有双侧精索静脉曲张，可以同时处理。术后痛苦小，恢复快。但需要特殊设备，熟练掌握腹腔镜技术需要长期训练，且大部分患者需全麻、插管，手术有损伤血管和内脏的危险，因此临床上很少被应用。

　　由于精索静脉曲张时，左肾静脉血液向左精索内静脉逆流是一个重要的病理改变，因此，手术仅仅将阴囊内曲张的蔓状精索静脉丛切除效果并不理想，目前都主张作位置较高的精索内静脉结扎术，即Palmo手术，一般不需作分流术。手术失败的主要原因为漏扎静脉的分支。精索动脉必需仔细剥离并予以保留。

    2．经腹股沟途径　传统的经腹股沟精索静脉结扎术术后复发率为5％～45％，鞘膜积液的发生率为3％～39％，且睾丸动脉损伤的可能性也较大。近来手术显微镜下打开精索筋膜，保留睾丸动脉、淋巴管和输精管及其血管，结扎精索内所有直径超过1mm的静脉，术后复发率只有0．6％。

function ImgZoom(Id)//重新设置图片大小 防止撑破表格 { var w = $(Id).width; var m = 550; if(w