5.药物治疗 手术后精液质量不改善者,可采用HcG治疗,改善精液质量,并提高妊娠牢。血管舒缓素能增加睾丸和附睾的动脉血供应,在细胞水平刺激精子发生和精子代谢。氯米芬促使腺垂体分泌促性腺激素,继之促进睾丸生精功能,也可试用。其他药物如维生素E、维生素c,可清除体内的自由基,对一些患者的精子功能有改善作用。临床上用的一些药物多是凭经验采用的非特异性药物,中西医结合治疗可提高治疗效果。
4.栓塞治疗 适应证为以前做过腹股沟区手术和精索静脉结扎者,在这种情况下如再做第2次手术,有可能损害睾丸的血液供应导致睾丸萎缩,采取栓塞治疗,可在精索内静脉造影证实后进行。
3.腹腔镜精索静脉结扎术 适应证为不适合局麻的患者和复发者,以前腹股沟区做过手术者。禁忌证为腹膜后精索静脉结扎术术后复发者;腹腔内炎症病变曾做过副官产术者。此法目前在国内外已开展较多,较开放手术简单,而且同样有效,并发症少。
2.手术治疗 手术治疗是目前治疗精索内静脉曲张引起不育的员有效方法。精索静脉高位结扎术仍是最常采用的手术方法。手术后配合中医中药治疗可进一步提高疗效。
1.一般治疗 临床无症状或症状不严重的精索静脉曲张患者,可采用阴囊托带或穿弹力裤及局部冷敷的方法;精索静脉曲张如果症状重,并伴有精子量明显减少的不育症思者,不论症状轻重均为手术指征。
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