精索静脉曲张手术治疗

　　1.2 手术方法

　　3 讨论

    1.2.2精索静脉结扎+分流术组56例，取左下腹相当于腹股沟部位做斜行切口，切开至暴露精索，打开精索外膜分离出静脉，结扎后，采用精索静脉—腹壁下静脉端端吻合术。

    1 张卫兵.精索静脉曲张不育与微量元素锌与镉关系的研究.中国男科学杂志，2001，15（1）:43.

    1.2.1 单纯精索静脉高位结扎术组67例，取左下腹类似麦氏切口稍偏内下方做斜行切口，切开至腹膜，于腹膜后显露精索内血管，分离出精索内静脉并结扎切断。

      1.1 一般资料 年龄12～43岁，平均28.3岁，均为左侧精索静脉曲张患者，病程最短6月，最长18年。临床表现:单纯左侧阴囊增大，可触及多个索条状结节肿物者47例，伴有左侧阴囊部坠痛不适者76例，结婚2年以上未生育者7例。临床分型:Ⅰ°12例，Ⅱ°73例，Ⅲ°38例。

    2 结果

精索静脉曲张手术治疗

    2 刘中华.316例精索静脉曲张临床分析.中国男科学杂志，2001，15（2）:122.      

    3.1 精索静脉曲张是男性不育症的常见病因之一，在男性不育病因中占首位，文献报道有39%的男性不育患者是由精索静脉曲张引起的 ［1］  。精索静脉曲张以左侧居多的主要原因:普遍认为是由于左精索静脉呈直角注入左肾静脉，阻力较大;同时左精索内静脉受乙状结肠的压迫，肠系膜上动脉和主动 脉搏动时压迫左肾静脉，从而影响左精索静脉回流。关于精索静脉曲张导致男性不育症的病理过程目前有以下几种学说:（1）睾
　本院1996年1月～2002年12月共收治精索静脉曲张手术治疗123例，随机分组，分别采用单纯精索静脉高位结扎术和精索静脉结扎+分流术进行治疗，对治疗结果做临床对比及随访，现报告如下。

    2.2 精索静脉结扎+分流术组56例中，49例术后2天内左侧阴囊内团索样结节明显缩小或消失，左侧阴囊坠痛感明显改善;5例在术后2周内上述症状明显改善;2例患者上述症状轻度改善;术后随访半年，其中有2例患者在劳累或长时间站立后，左侧阴囊仍有轻度坠痛感;本组中有2例不孕症患者，在术后3个月复查精液常规，精子数及活动率明显改善。

　　作者单位:110034辽宁沈阳武警辽宁省总队医院外一科 

　　1 临床资料

　　本组123例病例，获1～7年随访，均无复发。

丸温度升高，影响生精能力;（2）血氧分压低及肾上腺/肾代谢物倒流学说;（3）异常血流说;（4）睾丸旁分泌调节紊乱学说 ［2］  。

　　参考文献

　　2.1 单纯精索静脉高位结扎术组67例中，58例术后2天内左侧阴囊内团索样结节明显缩小或消失，左侧阴囊坠痛感明显改善;6例在术后2周内上述症状明显改善;3例患者上述症状轻度改善;术后随访半年，其中有3例患者在劳累或长时间站立后，左侧阴囊仍有轻度坠痛感;本组中有5例不孕症患者，在术后3个月复查精液常规，精子数及活动率明显改善。

摘要：本院1996年1月～2002年12月共收治精索静脉曲张患者123例，随机分组，分别采用单纯精索静脉高位结扎术和精索静脉结扎+分流术进行精索静脉曲张手术治疗，对治疗结果做临床对比及随访，现报告如下。1 临床资料 1。3岁，均为左侧精索静脉曲张患者，病程最短6个月，最长18年。临床表现:单纯左侧阴囊增大，可触及多个索条状结节肿物者47例，伴有......