治疗精索静脉曲张的方法

　　精索静脉曲张不育症者手术后精液改善率可达50％～80％，总的妊娠率可达25％～31％，比未手术者的12％高出一倍多。影响精液改善率以及妊娠率的因素较多，与年龄、病程及手术前精液的质量等均有一定关系。术前精子数目>10×109／L，术后精液改善率为85％，妊娠率可达70％；若术前精子数目<10×109／L，精液改善率仅为35％，妊娠率仅27％。无精子症者术后恢复生育能力的可能性甚微。

　　手术在显微镜下操作，能确切地识别精索动脉，但由于腹腔镜下对于精细操作有限，分离精索动静脉有一定的困难，有可能产生精索内动脉的损伤。如果有双侧精索静脉曲张，可以同时处理。术后痛苦小，恢复快。但需要特殊设备，熟练掌握腹腔镜技术需要长期训练，且大部分患者需全麻、插管，手术有损伤血管和内脏的危险，因此临床上很少被应用。

　　(二)栓塞治疗

　　1．适应证①不适合局麻的患者和复发者；②以前腹股沟区做过手术者。

　　(四)手术治疗

　　(三)经腹腔镜精索静脉结扎术