藏医的特色疗法——泻下疗法

    （6）泻下反应处理：在服药泻下过程中，如果患者因身体虚弱，出现神志不清，频频空呕者，是隆风抬头的缘故、可用油脂加肉豆寇研末的药油涂抹按摩全身或四肢、掌心、并以酥油或藏糖焚火烟熏，内服骨汁汤抑制隆邪。

    （7）泻下衡量标准：泻下的次数，以30次为最宜，20次为中等，10次为下等。泻物数量， 3L为最宜，2L为中等，1 L为下等，便色，色青而清稀如水者为上等，浑浊如痰者为中等，色如胆汁者为下等。是否需要继续泻下，必须依患者病情和体力而定，如病人体质强壮丽病邪没有根除者，应继续反复催泻；如病邪未除面正精已受损耗者，应即刻停止催泻，以免发生不测，如病邪已除，尽泻清水者，不 论患者体力强弱，应服药止泻。术后有些病者可能出现各种不良反应必须采取措施，或进行抢救。

    1、术后处理 （1）镇呕逆：服泻下药后，若出现呕吐者，可用冷石块冷敷天突穴，并使患者嗅闻酒等芳香气味，揪住头发用冷水喷激面部、按压两肩，不使身体晃动。呕吐原因较多，因药物刺激太大引起呕吐者，采药必须适时（泻药在秋末采集），炮制必须合法。因药量过大引起的，则适当减少药量，增加服药次数，定时给药、使药力相继不辍。未经过抑制隆势而引起呕吐者，应按上述抑隆势法，做好抑隆事宜。由于疾病所致者，用亚大黄镇吐，最为有效。因患者厌药及胃药不和所致者，在患者不觉察时将药混入食物中令食用。此外，服泻药时，不能让病人多讲话，多活动（2）找分散：服药后不吐不泻无任何反应者，其原因不外乎药分散和病分散两种。因药力不足或药量不够引起的，谓之药分散，则用调整方子、增力药量、重复给药等办法解决；因药物被胃肠吸收，不能充分发挥泻下作用，只能引起轻微疼痛的，谓之病分散，少量酸酒温服即可。

    （3）导迟泻：服药后迟迟不泻，如胃部胀满坚硬者，宜用油炒面、牛粪、沙子、炒青棵等温敷胃部，然后令病人轻轻活动。如此法无效，可用灌肠导泻法，如仍然无效，则用金腰子与"莞布"各等分研末煎汁内服吐泻俱下，将胃中病邪排除无遗。

    （4）止泻过度：服药后泄泻不止者，其因有热、寒、药力滞留及病口开放4种所致。因热泻不止者，泻物金黄，奇臭，量少疼痛，脉及尿均现热象。宜在两时及小腿部冷水喷激，并以矮紫堇研末用星光下汲取的水浸泡内服或内服七味胆散、四味止泻木汤。寒泻不止者，泻物清稀如水，无臭味，多泡沫粘糊，宜用肥巴肉汤或融酥油中，加五味子及肉桂止泻。药力滞留泄泻不止者，宜服光明盐煎汤。病口开放泄泻不止者，不需用药止泻，只宜培补正精，但对胆脉开放所致者，及时用四味止泻木汤加熊胆内服即可止泻。以上4种泄泻过度，用米或青稞粥、新鲜肉汤调理，并调入兽骨或兽皮熬胶及五味子、葫芦子、橡实、锁阳、车前子等，少量频服，还要禁忌各种饮料及茶水。

    （5）抢救：用泻下药后，如病情出现剧变，必须进行抢救，此 时应注意5种情况：

    ①零散之隆鼓动：如果患者服药后全身不适，恶心空呕，体力虚惫，神志昏迷或错乱、耳鸣、呵欠、痛无定处者，皆为零散隆被鼓动所致，可用酥油、肉类等物偎火熏之，并在疼痛处用油渣饼热敷，将肉豆寇、丁香、河子用新鲜酥油煎后涂擦按摩手足掌心，再服骨汤以抑隆势。如上述诸法无效时，可灸囱门，第6、7胸椎穴和膻中并停止泻下。

    ②药不对症：由于诊断与治疗错误，未能掌握应泻与不应泻的时机，药病相悖者，辨其寒热属性，分别用温凉药剂治之。热证刺痛，用藏木香、川木香共煎汤凉服。或内服四味藏木香汤，并用石块冷敷。寒证刺痛，内服四味光明盐汤，外用油渣饼温敷。