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藏医的特色疗法——泻下疗法


注意阅读时间,健康用眼! 2012-04-21   中医诊疗网  www.zlnow.com

    【概述】
    藏医泻下法是服用具有下泻功效的方剂将脏腑病邪排出体外,达到治病目的的一种方法。 公元710年唐金城公主嫁吐蕃王赤德祖赞时带去很多汉族的 医学书籍,后被编译成《月王药诊》,此书是现存最早的藏医书籍。书中专章讲述泻下疗法。公元8世纪,宇妥·元丹贡布的《四部医典》也特书两章阐述泻下疗法。后世的藏医名著中皆有专章叙述。此法千余年经久不衰,延用至今。
    【疗法介绍】
    一、操作方法
    1、术前诊察 (1)诊察能否使用泻药(见适应症及禁忌症项)。 (2)诊察施行泻法的时机:疾病已届成熟阶段者;病邪已敛入胃中者;痞瘤已被攻破者;陈旧性疾病已被引发者;病势正当亢盛期者。凡具备上述条件,可以施行泻下法。否则不可滥用。因为,若泻之过早,不能清除病根,过晚,则会促使疾病滋长,都达不到治病目的。(3)察患者体质:凡久病体力衰弱,不能进食,脉象无力,出现细而疾、颤抖、问歇脉者均忌用此法。
    2、术前准备

    (1)缓准备:除了突发性疾病,最短也要在7天前用汤剂或散剂收敛或汇聚已扩散的病邪,攻破痞瘤,促使瘟热等病成熟。如用四味藏木香汤促使瘟热成熟:三果汤促使血热病成熟;三味藏茵陈汤促使胆热病成熟;用大唇马先蒿花、裂萼蔷薇花、小檗皮,猪血、蔓菁膏研未内服,收敛中毒症的毒邪散布;服用姜黄。小檗皮、大黄汤,收敛散布于身体上部的培根木布症。服用硼砂、紫草茸、茜草、山矾叶汤,收敛散布于下体的培根木布症。木布症散于全身者,用猪血、藏木香、芫妻子、沙棘果膏、白糖共研内服收敛之;黄水散布者,用文官木、小檗皮汤收敛之,赤巴病散布者,用藏茵陈、藏木香、小檗皮汤收敛之。血痞瘤刚形成时,先宜用放血疗法泄其血热。若病期已久,则用炒盐、火硝、鹫粪、沙棘果膏、"泽差"芒硝共研细未,长期服用以破之,然后用泻下法治疗。胆痞瘤用黑冰片(野猪粪煅炭)、石榴子、波棱瓜子、白糖研未内服,待攻破后再用泻下法。石痞瘤,用火硝、鸳粪。烧盐、硼砂研未内服,待攻破后用泻下法。虫痞瘤用鹫粪。烧白晌砂、信筒子、阿魏、麝香、紫铆共研内服,待改破后再施泻下法。血管痞瘤,用甘草、大株红景天、沿沟草、鹫粪、白硇砂共研内服,攻破后泻下。水痞瘤,用贝壳煅灰、鹫粪、水虫、冬葵、螃蟹、白硇砂、海金沙研末服用,攻破后泻下。脏腑疬痈及肌、骨、脉道疬痈,先用放血疗法放血后,再用寒水石(制)、银珠、硼砂。白硇砂、喜马拉雅多子芹等共研末服用,待攻破后再用泻下法。

    (2)急准备:急性发作疾病,在施行泻下法的前2天,用煎煮野蒿全草、酒糟之水,温洗全身,再以油脂(热症用新酥油、寒症用植物油)涂擦、按摩全身(除腹部、膀胱外)。如隆盛及腹部坚硬者,宜内服2小勺融酥油、口噙长嘴诃子;隆盛严重者,用轻导泻剂灌肠,便可熄灭隆并能引发赤巴、培根病。总之,隆是泻下法的大敌,其中上行隆在泻下时使人呕吐不止;等火隆使胃腹胀满;下泄隆使下泻不止,并引发零星隆病、虫怒症等,故在行木前首先驯服之,临证慎之。在行术前1天,食用麦粥、油汁以引发培根病、赤巴病;食用豌豆粥、豌豆叶汤以引发培根病;食用青菜汤以引发隆病,特别是血病、赤巴病;食用腐败食物和饮用陈酒酸酒以引发木布病;食用陈旧或腐烂的鱼肉、猪肉以引发培根赤巴合症;食用新鲜鱼、猪肉,以引发中毒症;喝生牛奶以引发虫病、陈旧瘟病、培根等。总之,食饮对各自疾病不利的食物以激发病势。行术的前晚,饮服不加调料、油脂的荨麻汤,再引发病势,使胃腹柔软,并可压抑隆增盛。

    3.施行泻下 (1)清道剂:半夜时温服长嘴诃子、大黄、亚大黄、光明盐、荜茇煎汤。服汤后,能泻者为软腹,肠鸣者为中腹,无反应者为硬腹。根据软硬程度,决定泻剂用量。如是硬腹,为剂量过小,不仅不易下泻疾病,反而会诱发其它疾病;如为软腹,为剂量过大,则造成泄泻不止,损伤正精。上述清道剂有软腹作用,使后服正式泻剂不致引起呕吐,并有防止锐泻剂刺激胃肠等辅助作用。

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