藏医的特色疗法——催吐疗法

    【概述】
    藏医催吐法是服用催吐药方，使宿食或毒物随呕吐排出，达到治病目的的一种方法。成书于公元8世纪的藏医经典《四部医典》中，有专章论述。14世纪，藏医北派强巴·南杰札桑及南派舒卡·年姆尼多吉等诸多历代藏医名家，均有详尽叙述，是一种经久不衰的常用疗法。
    【疗法介绍】
    一、操作方法
    1．术前准备
    分缓准备和急准备2种。具体方法同泻下法术前准备。但是，对急性的食物积滞，或因饮食不当引起的胃中不适、培根病、木布病郁结于胃部，常食油脂而腹中油脂较多患者，可以不行术前准备，直接服引吐剂。
    2．催吐法

    （1）方药：主方为卵叶橐吾、刺参、喜马拉雅大戟。以上3味药，须采挖生长于沙土地，春季发芽时的全根。剂量，赤巴偏盛患者卵叶橐吾为5份，其它两种各为3份；培根偏盛患者刺参为5份，其它2种各为3份；病邪在胃下部患者喜马拉雅大戟为5份，其它2味各为3份。配以水菖蒲、光明盐、荜茇各1 份共研细末。加减方为食物不化者，主方加干姜1 份。有隆病者加无患子。赤巴病者加木鳖子。痞块积聚者加短尾铁线莲。中毒症即铁棒锤中毒、肉中毒在胃中还未成熟者，化合毒等加白草乌。腹内有脓及坏血者加短穗兔耳草，肺部疾病加甘草少许。此外，其它疾病 如必须用吐法者，可酌加各该疾病相应的药物。

    （2）服法：宜在清晨空腹服药。眼药后即行漱口，不可讲话，穿暖衣服勿使着凉，蹲坐。服药后立即欲吐者，须抑住回吞数次，然后方可吐一，以便将病邪全部消除，但回吞一般以3次为宜，不可过多，否则将有病邪下陷之弊

    （3）催激法：施术后只呕吐出所食食物或少量毒物者，需要用卵叶橐吾、刺参、喜马拉雅大戟、水菖蒲、光明盐、荜茇各等份研末，开水加少许光明盐交错内服。此法还不能催吐时，则鸽子羽毛或用手指探喉，便可吐出。吐势强弱、快漫决定于体质 强弱。体质病势强者， 催激药和开水轮番催激多次，直至完全吐出为止。体质病势弱者，催激适可而止，不能连续过度。总之，以体质强弱和病势轻重来决定催激次数。

    （4）效果标准：呕吐次数8次为上等，6次为中等，4次为下等；吐物颜色以水样液为上等，胆样液为中等，痰样液为下等。吐物之量， 2L为上等， IL为中等，0．5L为下等。

    3．术后处理

    术后，有时因呕吐剧烈或药力过大，引起呕吐不止，零星隆飙扬，胆汁逸出，吐出大量胃粘液，肺出血，药物精华窜入目中等不良反应时，须采取如下措施处理。

    （1）零星龙飙扬：证见头痛，特别是太阳穴部位疼痛、空呕、神志昏迷、身体沉重、视力模糊、耳鸣等。治宜于百会、太阳穴、后囱、锁骨、脊椎、前胸、膻中、足心、四肢关节等处用酥油加肉豆寇末涂擦按摩，热敷，烟熏。饮牛羊附骨汤。

    （2）胆汁逸失：症状为呕吐黄色液汁。治宜以藏茵陈、波棱瓜子、止泻木子，红花、苦菜、熊胆、紫草茸、酋草、山矾叶煎汤内服。或用石榴子、熊胆、红花各等分共研末内服。如果还不能制止，则于"赤巴霞仁"放血。

    （3）培根木布之海泛滥：证见呕吐出血、胆汁及烟色汁液。宜用亚大黄叶、水底石、铧铁冷敷。或用亚大黄叶、山矾叶，扁叶珊瑚盘水煮后外敷。或将芜荽子、红花、石灰华、熊胆、“布胁泽”研末，冷开水冲服。

    （4）肺血管决破：证见呕吐血液。宜立即用熊胆、朱砂、豌豆花、大黄、白糖，共研未，内眼。将紫草茸、茜草煎汁，加红花、石灰华、甘草、肉桂、豌豆花、熊胆研未，冷却后内服。