湘西土家族医苗医调查报告

    湘西土家族苗族自治州位于湖南省西北部，西南至西北与贵州、重庆、湖北接壤，东北至东南与本省的张家界、沅陵、辰陵、麻阳等市县为邻，总面积1.54万平方公里，辖吉首市(自治区首府)和龙山、永顺、保靖、古丈、泸溪、凤凰、花垣一市七县。从前，这里“水路滩多水险，陆路鸟道崎岖”，“蛮不出峒，客不入境”，完全是一个封闭地区，但同时又是一个“鸟兽见人不惊，山花自开自落”的自然世界。现在，一切都已经换了人间。此次调查，从11月2日至6日，走了吉首、凤凰、花垣和永顺，调查了湘西州民族中医院和州民族医药研究所、凤凰县民族中医院和县民族医药研究所、花垣县中医院。

    湘西全州有土家族人口80.6万人，占全州总人数的35%，主要分布在永顺、龙山、保靖、吉首、古丈、保靖。从80年代中期开始，湘西有关部门对土家族医药、苗医药和中医药、其他民族医药均做了大量的社会调查和资源调查。全州现有民族医工人员1400余人，其中苗医、土家族医占70%，其他民族医药人员占30%，共有中药、民族药材1800余种。

    这里仅就调查中的若干问题和感受报告如下：

    一、关于土家族医药。

    自1985年以来，田华咏等对土家族医药进行了系统的发掘和整理，实地调查了湘鄂川黔4省边区27个土家族居住较为集中的县市，搜集流散在民间的土家族医药资料，其中对民族特征、民族意识、民族风俗较浓的酉水流域和清江流域共12个县的土家族聚居腹地进行了重点调查，查阅了有关土家族的史料和医药遗迹，发现了一批土家族医药的手抄本如《七十二症》、《三十六惊》、《老祖传秘方》等。在调查研究的基础上，编著出版了《土家医诊断与治疗方法研究》、《湘西常用民族药炮制方法调查》、《土家族医方剂理论整理研究》等著作，总结了土家族医药治疗痛症、骨伤、痔瘘、肝病等病的临床经验。

    二、关于苗医药。

    苗族是我国最古老的民族之一。苗族古歌唱道：“一个药王，身在四方，三千苗药，八百单方。”可见其医药之盛。据凤凰县苗医专家欧志安研究，《神农本草经》360多味药中，意然有100余味与苗药同名同义，说明《本经》与苗药的密切关系。

    从原始社会到清朝初期，湘西苗族境内唯苗医苗药盛行于世。至清代雍正年间“改土归流”之后，才开始传入少量中医中药。民国时期西医也开始传入，至20世纪50年代西医才得到普及。据史料记载，“中医传入湘西始见于1391年，浙江人氏金彬随朝廷官军入籍永定并将中医带入，尔后在湘西逐渐传播开来。”花垣县卫生局提供的材料称：“中医是在雍正年间因汉族迁入而传来。1947年成立中医公会，会员23名，由国民政府卫生处批准的中医师3人”。可见在20世纪40年代之前，湘西基本上还是靠苗医、土家族医等民族医药解决人民的医疗保健问题。

    三、花垣县的苗医。

    花垣且的苗医在苗族地区具有代表性。县卫生局中医专干田兴秀根据本县猫儿乡苗族医师龙玉六的口授，整理了苗医生成学及苗族一分为三哲学以及苗医解剖学、诊断学、疾病分类学和苗医治疗、苗药应用等，并进行了研究。苗医诊断采取“望、号、问、触”法，诊断歌诀为“一主神志二主色，三视男女当有别，四望年龄看四季，五取腕部细号脉，第六细问再触摸，百疾疑难有窍诀。”苗医把疾病分为36证，72疾，对应天上108个星宿，与秦汉时期中医108种疾病分类相似但又有不同。苗医的病名比较形象，如“仙鹤抱蛋”(腋下淋巴结肿大)、“天通地漏”(肛瘘)等。苗医以治疗跌打损伤见长，治疗方法有一病一方，也是多法多方。