中西医治疗胃癌的方法推荐

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导读：下面重点介绍了西医治疗胃癌的方法和中医治疗胃癌的方法，两者相辅相成，各有优点。一般在中西医结合治疗疾病的时候，往往西医重在治，中医重在养，那么看看在治疗胃癌方面，中西医如何选方法。

胃癌西医治疗至今仍以手术为主，术后根据不同的病理检查结果，辅以药物治疗。胃癌的治疗原则是：

Ⅰ、Ⅱ期胃癌根治性手术后，病理检查癌细胞分化良好，可以免化疗，Ⅱ期患者术后应做化疗。

Ⅲ期胃癌根治性手术后应该化疗、中药治疗，必要时辅以放射治疗。

Ⅳ期胃癌，只要原发病灶允许，患者一般情况能承受麻醉和手术，应争取做姑息性切除术，以提高患者的生活质量，术后辅以中药或化疗。

手术治疗仍然是胃癌的首选方法。由于胃癌诊断和治疗水平的提高，手术适应证较前相应扩大，目前除了原发灶巨大、固定，腹内脏器广泛转移，伴血性腹水呈恶液质外，只要患者全身情况许可均应给予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移，如锁骨上淋巴结转移，但患者伴有幽门梗阻、穿孔等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状，减轻痛苦。1981年全国胃癌协作组总结9602例作了各种手术治疗的胃3、5年生存率分别为32.6%及20.8%。

胃腺癌放射敏感性低，单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%，肿瘤完全消失者仅10%，因此，胃癌不能单独用放疗来根治，放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。多用于综合治疗，放疗的主要形式有术前放疗、术中放疗、术后放疗和姑息性放疗等四种。据文献报道术前放疗可使根治手术切除率提高20%左右，使中晚期胃癌5年生存率提高10%～25%。

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胃癌切除术后除少数病人外，大多需行术后化疗。其原因系术后可能残存有癌细胞，或者有的胃癌手术难以完全清除，或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶。实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较，前者生存期要长，术后复发较少。这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理。

晚期胃癌不能手术切除，或仅有一部分可以行姑息切除术，因此，化疗已成为晚期胃癌的主要治疗方法，临床多采用联合化疗方案，常用的联合化疗方案有：

1、PAM方案

丝裂霉素(MMC)10mg/m2，静注，第1日；顺铂(DDD)30mg/m2，静滴，第6～8日；氟脲嘧啶(5-Fu)300mg/m2，静滴，第1～5日；4周为1周期，3周期为1疗程。

2、EAP方案

足叶乙甙(VP-16)120mg/m2，静滴，第1～3日；阿霉素(ADM)20mg/m2，静注，第1、8日；顺铂(DDP)40mg/m2，静滴，第2、8日；4周为1周期，3周期为1疗程。

3、UFTM方案

优福定(UFT)200mg/次，口服，每日3次；丝裂霉素(MMC)10mg/m2，静注，每3周1次；6周为1疗程。

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胃癌病人临床表现有三个特点：一为升降失常；二为虚实夹杂；三为易旁及他脏。故临证应多注意兼顾，用药亦多寒温并用，升降并用，补泻并用，根据本病的病因病机及临床所见，其分型如下：

1、肝胃不和型

主证：胃脘胀满，痛连两胁，口苦心烦，嗳气频作，饮食少进或反胃，舌苔薄白或薄黄，脉弦细。

治法：疏肝和胃，理气止痛。

方药：逍遥散合香连丸加减。

柴胡、白芍、茯苓、白术、郁金、法半夏各15克，木香、川连各6克，徐长卿、山海螺各30克，生姜10克，甘草6克。

2、湿热瘀毒型

主证：胃脘刺痛，痛处固定，灼热反胃，食后痛重，脘腹拒按，心下痞块，呕血黑便，皮肤甲错，或食入即吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，舌质暗紫或有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦数。治法：清热化湿，解毒祛瘀。

方药：失笑散加味。

五灵脂、生蒲黄10克，生苡仁、七叶一枝花、肿节风、白花蛇舌草各30克，田七、土鳖虫、石见穿、元胡各12克。

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3、脾胃虚寒型

主证：胃脘隐痛，喜按恶凉，甚或朝食暮吐，宿谷不化，时呕清水，面色泛白，神疲肢冷，怠倦短气，便溏腹泻，舌质淡胖，边有齿印，苔白润，脉沉细或沉缓。