中西医结合治疗慢性咽喉炎126例疗效观察

    黄克林 2005-12-13 13:07:51 中华现代中西医杂志 2004年6月第2卷第6期

    慢性咽喉炎（中医称梅核气）是临床常见病、多发病，常因上呼吸道急性感染治疗不彻底、不及时，而遗留下来慢性咳嗽的症状，而长时间用抗生素、止咳化痰类药物治疗效果不明显。我院利用中西医结合的方法治疗126例，取得一定疗效，现报告如下。

    1 临床资料

    本组126例中，男44例，女82例。年龄:男25～35岁18例，36～45岁12例，46～55岁14例;女25～35岁42例，36～45岁25例，46～55岁15例。临床患者常有症状:咳嗽时间最长2年，一般在2～6个月。咽喉异物，蚁爬感74例，咽部不适，痒感36例，咽喉肿痛，干燥感16例。以咳嗽为主68例，咳嗽少痰34例，咳嗽有粘稠痰19例，咳嗽伴声音嘶哑5例。咳嗽伴扁桃体肿大Ⅱ°8例，伴有低热16例，伴有哮喘症状5例。急性24例，咽后壁有大小不等淋巴滤泡融合，充血明显，声带检查轻度水肿（五官科检查结果）;慢性102例，咽后壁有大小不等滤泡散在，不充血。X线胸片检查报告肺部无改变96例，伴有轻度肺纹理增多27例，肺纹理增浓2例，伴肺部结核病灶钙化1例。

    2 治疗方法

    方剂组成:蒲公英10g，金银花10g，山豆根10g，川贝母10g，桔梗10g，牛蒡子10g，麦冬10g，元参10g，黄芪20g，丹皮10g，蝉衣5g，甘草10g。随症加减。服用方法:将上方1剂连煎煮3次，药液约有600～900ml，每次200～300ml内服， 每日1剂，连服6～8天。在服中药过程中，加服扑尔敏8mg，每日2次，或服伤风止咳糖浆10ml，每日3次。

    3 治疗结果

    疗效制定:临床治愈:服用中药2～3天后，咳嗽次数明显减少，再经4～6天治疗后咳嗽偶尔出现，咽后壁异物感等临床症状基本消失，一般服用8～10剂。远期疗效观察126例，经门诊随访3～6个月观察确定治疗效果:临床治愈112例，好转11例，疗效差3例。

    4 讨论

    本病在诊疗过程中，常遇见的慢性咳嗽，咽喉不适，给患者造成很大痛苦，昼、夜阵发性咳嗽，经多种抗生素治疗都不能达到理想治疗效果，我们采取清热解毒，消肿利咽，止咳润肺，抗过敏中西医结合治疗本病，方药选用黄芪增强机体免疫功能，提高白细胞，牛蒡子现代研究对本病具有增强机体代谢，促进血液循环的作用，有着活血化瘀的功效。126例在治疗中，总有效率为97.62%，治愈率为88.89%，好转率为8.73%，无效为2.38%。所以，采用中西医结合的方法对慢性咽喉炎疗效是肯定的，慢性咽喉炎治疗并不困难，关键还是要预防，有些病人经常复发，是因机体抵抗力下降，受风寒后感冒咳嗽再次加重，在临床治疗中，咽喉炎误认为气管炎，消炎、止咳化痰治疗效果总不明显。慢性咽喉炎要与肺部病变相鉴别。宣传加强身体锻炼，增强机体抵抗力，预防感冒，避免吸入刺激性气体，忌吃辛辣食物，一旦咳嗽及时就医是治疗慢性咽喉炎的关键。

    作者单位:212200江苏省扬中市中医院

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