中西医结合治疗婴儿感染后脾虚综合征的临床观察

    曹锡标 2005-12-13 13:07:57 中华现代中西医杂志 2004年7月第2卷第7期

    【摘要】 目的 探讨治疗住院婴儿重症感染后出现的“脾虚征”的治疗。方法 应用西药益生菌制剂“妈咪爱”加中药辨证施治，60例患儿随机分为中药组（Ⅰ组）、中药加妈咪爱（Ⅱ组）双盲对照。结果 两组病例总有效率均大于90%，但治疗组显效28例（93.33%），对照组显效21例（70.00%），两组比较χ2=2.64，P<0.01。结论 小儿感染后脾虚综合征的发生与感染治疗过程中应用抗生素致肠道正常菌群破坏有关。应用益生菌制剂配合中药治疗，效果优于单纯中药治疗。其机制为，应用益生菌制剂治疗，能达到培殖肠道正常菌群，取得肠道菌群重新平衡，提高患者免疫功能，促进疾病更早康复。笔者认为这也是中西医结合的优势之体现。

    关键词 益生菌 脾虚综合征 婴儿 临床观察

    The clinical observation of combination of TCM and Western medicine treatment for spleen weak syndrome of post-infection in infants

    Cao Xibiao

    Department of Internal Medicine，Chaozhou Central Hospital，Chaozhou521000.

    【Abstract】 Objective To investigate the treatment for infants with continuing spleen weak syndrome after severe infection in hospital. Methods Western medicine probiotics“mammy love”as TCM were applied reasonally，and60infants were randomly divided into TCMgroup，TCMwith mammy“love group”as double blind control group. Results Total effective rate of two treatment groups was higher than 90%.Treatment group effective rate was 93.33%（n=28），the control group was 70%（n=21）.The difference between the groups was significant（P<0.01）. Conclusion Spleen weak syndrome of post-infection in infants was associated with normal flora destruction due to antibiotics application after infection，“mammy love”could provide probiotics and rebuilt bacteria balance in gastrointestine and improve rehabilitation.

    Key words probiotics spleen weak syndrome infant clinical observation

    临床上婴儿在一次或多次罹患重症感染性疾病进入恢复期或感染治愈后出现以泄泻、腹胀等消化不良为主的症候群，且持续时间较长，中医辨证归属“脾虚征”。“脾虚综合征”是著名中医儿科专家孟仲法教授首先提出的［1，2］，是儿科中西医结合研究的一个典型成功范例。近年林氏等［3］发现小婴儿在严重感染后易于出现该综合征，且以“脾虚中寒”为主要特点，提出了以“温脾散寒、调气止痛”为主要治疗原则，取得了更好的治疗效果。近年来笔者应用西药益生菌制剂妈咪爱治疗该综合征，取得了比单用中药更好的效果，现将有关临床资料报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 60例患儿中男32例、女28例;年龄1个月～1周岁;前驱感染疾病有肺炎32例、败血症10例、化脓性脑膜炎5例、泌尿系感染6例、病毒性脑膜炎4例、中毒性痢疾3例。

    1.2 诊断标准 60例患儿的诊断依据为:（1）有前驱感染史;（2）在前驱感染疾病治愈后发病;（3）主要临床表现为:面色苍白、形寒气怯、泄泻、腹胀、大便清稀不臭，部分婴儿有夜啼、舌淡苔白、指纹淡红沉隐;（4）实验室检查:血沉、C反应蛋白升高均降至正常范围，原有病原学检查阳性均已转为阴性，大便培养及血常规均正常［1］。