中西医结合治疗带状疱疹71例疗效观察

    彭晓明 2005-12-13 13:22:27 中华现代中西医杂志 2003年12月第1卷第12期

    笔者于2001年6月～2003年6月应用中西医结合疗法治疗初发带状疱疹71例，取得满意疗效，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有入选病例有典型的临床症状和体征，病期在5天以内，未口服或外用其它药物。其中男41例，女30例，年龄在17～65岁。受累神经:三叉神经11例，颈部神经14例，肋间神经36例，腰骶部神经10例。

    1.2 治疗方法 71例患者均肌注维生素B 12 注射液0.5mg，每日1次。口服阿昔洛韦片，每日5次，每次0.2g。维生素B 1 片每日3次，每次20mg。外用炉甘石洗剂加少许青黛散，每天3次。同时口服中药煎剂，中药基本方:龙胆草10g，黄芩10g，生栀子6g，板蓝根30g，大青叶15g，生地15g，赤芍15g，元胡10g，川楝子10g，车前草15g，泽泻15g，木通10g，生草6g，以基本方为主，同时随证加减，每日1剂，水煎服，每天3次。7天为1个疗程，1个疗程结束后第2天即评定疗效，部分病例随访18天。

    1.3 疗效判定标准 止疱:无新疱出现，原发水疱开始干涸;结痂:水疱全部干涸结痂;止痛:疼痛消失或原有剧烈疼痛减至轻度疼痛;痊愈:皮损全部消退，疼痛症状消失;显 效:皮损消退80%以上，疼痛症状锐减;有效:皮损消退50%，疼痛有所减轻;无效:皮损消退50%以下，疼痛未减轻。

    2 结果

    止疱时间为3.6±1.7天，结痂时间为5.1±1.3天，止痛时间为5.7±1.4天。痊愈43例，显效14例，有效9例，无效5例。

    3 讨论

    单用西药治疗带状疱疹，往往症状消失时间过长，而且易遗留后遗神经痛。中医认为带状疱疹多因情志不遂，肝气不舒而化火，又湿热内蕴，同时又外受毒邪而诱发，毒邪化火与肝火，湿热搏结以致肝胆湿热，故皮肤出现红斑、丘疹、水疱，湿热蕴结皮肤，壅阻经络，出现疼痛。方中龙胆草、黄芩、栀子清肝胆之热，车前草、泽泻、木通泻肝胆之湿，赤芍、元胡、川楝子行气活血止痛，板蓝根、大青叶、生地清热解毒，以上诸药共奏清热利湿，行气活血，解毒止痛之功。中西医结合治疗带状疱疹，既有西医抗病毒、营养神经作用，又有中药清肝胆湿热之功效，既治标又治本。总之，采用中西医结合的方法治疗带状疱疹，见效快，疗效稳定，能明显缩短病程，并能减少后遗神经痛的发生。

    （收稿日期:2003-10-13）
  
    作者单位:344500江西省南丰县中医院皮肤科

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