中西医结合治疗急性湿疹140例疗效观察

    表1 三组患者治疗结果 （例）（略）

    表2 平均治愈时间和复发情况（略）

    3.2 不良反应 A组和C组共有16例患者服用西替利嗪片后稍感到嗜睡、乏力，不影响治疗。B组中药服后无任何不适。三组患者在治疗前和疗程结束后查血、尿常规均未见异常。

    4 讨论

    湿疹是一种过敏性疾病，其原因可能与致敏原或变态反应和过敏体质有关［3］。西医常用抗过敏和外用药相结合来治疗，严重者加用激素，但停药后常出现反复。有报道复发率达86%，并有部份出现严重感染［1］。在抗过敏治疗中，目前新一代H1受体拮抗剂比较受欢迎，特别是西替利嗪片，能迅速控制症状，一般服药数小时即可止痒。该药能抑制组胺介导的速发相及减少后期炎症介质释放，给药后0.5～1h血药浓度达峰值，血浆T1/2为11h，作用持久［3］。

    中医认为急性湿疹乃因内热炽盛、蕴湿不化或兼感毒热或风热之邪，继发感染或外感风邪，风热湿毒博结熏蒸肌肤而发［4］。临床上我们常常碰到这些病人皮肤潮红、肿胀、灼热伴有皮疹或渗液，根据中医辨证，证属湿热内蕴，治以清热凉血除湿解毒。为此，我们选用全国著名的老中医张志礼教授的经验方石兰草方加减，方中龙胆草、黄芩、生地以清利肝胆湿热、凉血解毒护阴;生石膏以清气分热邪;板兰根、马齿苋清热解毒凉血消肿;车前草、六一散利水消肿清热除烦;丹皮、赤芍、生地清热利湿凉血消斑。诸药配合共奏清热除湿、凉血解毒之功，热清湿利而皮疹得消。该方具有明显的抗炎抗过敏作用［1］。

    从三组治疗结果比较:B组的治愈率明显高于A组，经χ2检验，P<0.01，差异有显著性，说明了中药治疗湿疹有显著的优势;C组的治愈率又明显高于B组，经χ2检验，P<0.01，差异有显著性。说明了中西医结合治疗有协同作用，使疗效明显提高。从治愈天数来比较:A组最短为5.8天，B组最长为6.9天，说明西药见效快而中药见效稍慢。又从复发率比较:C组的复发率最低为14.9%，A组的复发率最高为40%，B组为18.9%，BC组比较无差异，说明了复发率降低的原因与中药有关，但目前机制还不清楚，是否这些中药对于调节机体的免疫功能有关有待作进一步证实。

    综上所述，我们认为中西医结合治疗急性湿疹见效快、疗效高、复发率低、毒副作用小且治疗简便，有利于在基层推广应用。

    参考文献

    1 张志礼.张志礼皮肤病临床经验辑要，北京:中国医药科技出版社，2001，105-107;115.

    2 吴绍熙.皮肤性病诊断治疗指南，北京:中国协和医科大学出版社，2002，106.

    3 罗汉超，陈德宇.实用皮肤性病学手册，成都:四川科学技术出版社，1999，392.

    4 国维.皮肤性病中医治疗全书，广州:广东科技出版社，1996，150.

    作者单位:201400上海市奉贤区南桥镇卫生所皮肤科

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