中西医结合治疗消化性溃疡83例疗效观察

    现代医学认为 ［2］ 与消化性溃疡有关的诸多因素中，基本可分为损伤因子和防护因子两大类。损伤因子包括胃酸、吸烟、幽门螺杆菌等;防护因子主要是粘膜屏障作用。当损伤因子增强或（和）防护因子减弱时，导致胃肠粘膜的损伤———防护机制失去平衡，即形成溃疡。治疗措施就是削弱损伤因子，加强防护因子，使胃肠粘膜恢复平衡，以促进溃疡愈合。药理学研究证实:海螵蛸主要成分是碳酸钙，可中和胃酸 ［3］ 。甘草可抑制胃酸分泌，缓解平滑肌痉挛，白芍能抑制胃肠蠕动，以解痉止痛，与甘草合用有明显协同作用 ［4］ 。蒲公英可保护和修复胃肠粘膜 ［5］ ，黄芪通过促进血中前列腺素合成，进而起到抑制胃酸分泌和保护胃粘膜的双重作用 ［6］ 。黄连、大黄、桂枝、白芍、黄芪等还能抑制幽门螺杆菌 ［7］ 。呋喃唑酮治疗消化性溃疡的机制与杀灭幽门螺杆菌和增加多巴胺对胃粘膜的保护作用有关 ［2］ ，维生素B 6 可防止呋喃唑酮引起的呕吐及多发性神经炎等不良反应。上述药物合用从病理、药理学角度分析，既削弱了损伤因子又加强了防护因子，中西药结合取长补短，互相协同，相得益彰。交替循环给药既保证了用药的连续性，又避免了长期服药可能出现的不良反应，特别是呋喃唑酮的不良反应较多，据记载 ［8］ ，当呋喃唑酮用药总量超过3g时即可引起多发性神经炎，治疗组服用该药总量达到6g，若不间歇给药，恐难耐受。

    参考文献

    1 周岱云.上消化道纤维内窥镜临床应用，上海:上海科技出版社，1980，84.

    2 黄象谦.内科临床新进展，天津:天津科技翻译出版社，1993，230.

    3 方尔笠.海螺蛸防治胃溃疡作用的机理探讨.中国中西医结合杂志，1994，14（2）:102.

    4 王筠默.中药药理学，上海:上海科技出版社，1998，113.

    5 龙德时.中西药合用治疗疣状胃炎46例与西药对照观察.中国中西医结合杂志，1994，14（3）:151.

    6 王长洪.中药对胃粘膜合成前列腺素的临床及实验研究.中国中西医结合杂志，1994，14（9）:530.

    7 王绪霖.抑制幽门螺杆菌中药初步筛选.中国中西药结合杂志，1994，14（9）:535.

    8 周自泳.新编常用药物手册，第2版.北京:金盾出版社，1992，498.
  
    作者单位:435500湖北省黄梅县人民医院

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