经闭治验一则

中国中医药报　　2009年12月28日

□ 王金亮　侯红霞　张峰玉　山西省平遥县中医院

经闭又称女子不月、月事不来。《景岳全书·妇人规》谓：“不论有滞无滞，多兼开导之药。”现将笔者治疗经闭治验探讨如下。

李某，女，32岁。结婚8年，生育一子，月经停止来潮2年余。刻诊：停经2年余，腰酸乏力，头晕失眠，带下色白量多，质稀，活动后易疲劳，食纳尚可，舌淡苔白，脉沉细无力，此乃气血不足，属血虚经闭，立法以补气益血，使血海满溢则经水复行，用八珍汤加减：当归15克，川芎6克，炒白芍12克，熟地18克，党参15克，焦白术15克，茯苓10克，龙眼肉9克，香附6克，甘草3克。水煎服，每日1剂，4剂。

二诊，药后精神好转，但月经仍未来潮，余定思之，此症属虚无疑，但“经水出诸肾”，应滋肾以助其化源，改方以《傅青主女科》中益经汤治之，熟地30克，焦白术30克，当归15克，炒山药15克，炒白芍9克，炒枣仁9克，北沙参9克，柴胡3克，杜仲3克，红参6克，丹皮6克。水煎服日1剂，5剂。

三诊，服药后，月经来潮，色淡红，量少，此乃冲任已盛，肾气已复之象，继以原法治之，仍以原方再进5剂，每日1剂，后随访，月经正常。

《傅青主女科》云：“肾气本虚，又何能宫满而化经水外泄耶。” 益经汤心肝脾肾四经同治药也。妙在“补以通之，散以开之而经水自调”，正乃不治之治，意在治也。