非酒精性脂肪性肝病如何治疗

导读：非酒精性脂肪性肝病如何治疗？首先要正确认识非酒精性脂肪性肝病，然后根据治疗原则选择治疗药物和治疗方法，同时还要注意日常生活中的调理。下面看看非酒精性脂肪性肝病如何治疗吧。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，其病理学改变与酒精性肝病（ALD）相似，但患者无过量饮酒史，疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌。

非酒精性脂肪性肝病如何治疗

一、非酒精性脂肪性肝病主要治疗原则

1、脂肪肝的防治（基础治疗）

①、生活方式干预。

②、改善胰岛素抵抗，纠正代谢紊乱。可选用血管紧张素受体阻滞剂、胰岛素增敏剂（二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮）以及他汀类等药物。

③、祛除与发病相关的因素，如肥胖、营养不良等。

④、避免其他肝损因素：特别是酒精和药物。

2、肝炎、肝纤维化（发病机理）的药物治疗

①、肝细胞保护剂：熊去氧胆酸。>>>【脂肪肝引发的疾病有哪些？】

②、抗氧化剂：维生素E、水飞蓟素（宾）、S-腺苷蛋氨酸和还原型谷胱甘肽等。

③、肠道微生态调节剂培非康、酪酸梭菌。

④、抗炎细胞因子、抗肝纤维化。

中华医学会肝脏病学分会新指南建议，根据疾病活动度和病期以及药物效能和价格，合理选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素（宾）、甘草酸制剂、双环醇、维生素E、熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸和还原型谷胱甘肽等1～2种中西药物，疗程通常需要6～12个月以上。

3、肝硬化并发症的治疗>>>【多吃蘑菇可预防肝癌】

4、相关疾病治疗

①、肥胖的治疗；②、高血脂的治疗；③、代谢综合征的治疗；④、糖尿病的治疗。

二、非酒精性脂肪性肝病的生活调理

有氧锻炼对减轻体重和改善胰岛素抵抗有效,体重减轻之后常常伴有肝内脂肪侵润程度减轻和肝酶的显著下降。一般需要一定程度的体重（避免过快的体重减轻>0.5KG/每周）下降才能有益于包括NAFLD在内的代谢综合征组分的康复。观察改变生活方式治疗6~12个月，体重是否降低5%以上。欧洲观察控制热量、坚持锻炼、戒烟酒70-90岁老人全因和个因死亡率下降50%以上。>>>【肝病患者饮食应如何选择】

1、低糖低脂多膳食纤维，减少含蔗糖饮料以及饱和脂肪和反式脂肪。中等程度的热量限制，肥胖成人每日热量摄入需减少500~1000千卡（约每日饮食量的2-3成），即进食7-8分饱。

2、中等量有氧运动，每周4次以上，累计锻炼至少150分钟。相当于每周快走15公里，每周五日，每日3公里（每10分钟1公里，每日30分钟）。

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