眩晕的辨证论治二

肾精不足证

证候：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。

病机：肾精不足，髓海空虚，脑失所养。

治法：滋养肝肾，遗精填髓。

方药：左归丸加减。

常用药：熟地、山萸肉、山药滋阴补肾；龟板、鹿角胶、紫河车滋肾助阳，益精填髓；杜仲、枸杞子、菟丝子补益肝肾；牛膝强肾益精。

痰湿中阻证

证候：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

病机：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。

治法：化痰祛湿，健脾和胃。

方药：半夏白术天麻汤加减。

常用药：半夏、陈皮健脾燥湿化痰；白术、薏仁、茯苓健脾化湿；天麻化痰息风，止头眩。

瘀血阻窍证

证候：眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌黯有瘀斑，脉涩或细涩。

病机：淤血阻络，气血不畅，脑失所养。

治法：去瘀生新，活血通窍。

方药：通窍活血汤。

常用药：川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，通窍止痛；白芷、菖蒲、老葱通窍理气，温经止痛；当归养血活血；地龙、全蝎善入经络，镇痉祛风。