痢疾的中医辨证论治二

痢疾是以大便次数增多、腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季节常见的肠道传染病。

寒湿痢

证候：腹痛拘急，痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌苔白腻，脉濡缓。

病机：寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。

治法：温中燥湿，调气和血。

方药：不换金正气散加减。

常用药：藿香芳香化湿;苍术、厚朴、半夏运脾燥湿;陈皮、大枣、行气散满，健脾和中;加木香、枳实理气导滞。

虚寒痢

证候：痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，形寒肢冷，四肢不温，神疲食少，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。

病机：脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑。

治法：温补脾肾，收涩固脱。

方药：桃花汤合真人养脏汤。

常用药：人参、白术、干姜、肉桂温肾暖脾;粳米、炙甘草温中补脾;诃子、罂粟壳、肉豆蔻、赤石脂收涩固脱;当归、白芍养血行血;木香行气止痛。

休息痢

证候：下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发。发作大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。

病机：病久正伤，邪恋肠腑，传导不利。

治法：温中清肠，调气化滞。

方药：连理汤加减。

本方以人参、白术、干姜、茯苓、甘草温中健脾;黄连清除肠中余邪;加木香、槟榔、枳实行气化滞。