吐血的中医治疗

血由胃来，经呕吐而出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，亦称为呕血。吐血主要见于上消化道出血，其中以消化性溃疡出血及肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂最多见，其次见于食管炎，急慢性胃炎，胃粘膜脱垂等，以及某些全身性疾病(如血液病、尿毒症、应激性溃疡)引起的出血。

辨证论治：

1.胃热壅盛证

证候：脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

病机：胃热内郁，热伤胃络。

治法：清胃泻火，化瘀止血。

方药：泻心汤合十灰散加减。

常用药：黄连、黄芩、大黄苦寒泻火;丹皮、栀子清热凉血，收涩凉血;大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、白茅根清热凉血止血;棕榈皮收敛止血。

2.肝火犯胃证

证候：吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。

病机：肝火横逆，胃络损伤。

治法：泻肝清胃，凉血止血。

方药：龙胆泻肝汤加减。

常用药：龙胆草、柴胡、黄芩、栀子清肝泻火;泽泻、木通、车前子清热利湿;生地、当归滋阴养血;白茅根、藕节、旱莲草、茜草凉血止血。

3.气虚血溢证

证候：吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。

病机：中气亏虚，统血无权，血液外溢。

治法：健脾益气摄血。

方药：归脾汤加减。

常用药：党参、茯苓、白术、甘草补气健脾;当归、黄芪益气生血;木香理气醒脾;阿胶、仙鹤草养血止血;炮姜炭、白及、乌贼骨温经固涩止血。