男科 | 妇科 | 骨科 | 耳鼻喉 | 肛肠 | 泌尿 | 不孕不育 | 皮肤病 | 口腔 | 肿瘤 | 糖尿病 | 眼病 | 性病 | 肝病 | 心血管 | 更多 |
血由肺及气管外溢,经口而咳出,表现为痰中带血,或痰血相间,或纯血鲜红,间夹泡沫,均称为咳血,亦称为嗽血或咯血。咳血见于多种疾病,许多杂病及温热病都会引起咳血。内科范围的咳血,主要见于呼吸系统的疾病,如支取管扩张症、急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等。
辨证论治:
1.燥热伤肺证
证候:喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,或有身热,舌质红,少津,苔薄黄,脉数。
病机:燥热伤肺,肺失清肃,肺络受损。
治法:清热润肺,宁络止血。
方药:桑杏汤加减。
常用药:桑叶、栀子、淡豆豉清宣肺热;沙参、梨皮养阴清热;贝母、杏仁肃肺止咳;白茅根、茜草。藕节、侧柏叶凉血止血。
2.肝火犯肺证
证候:咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
病机:木火刑金,肺失清肃,肺络受损。
治法:清肝泻火,凉血止血。
方药:泻白散合黛蛤散加减。
常用药:青黛、黄芩清肝凉血;桑白皮、地骨皮清泻肺热;海蛤壳、甘草清肺化痰;旱莲草、白茅根、大小蓟凉血止血。
3.阴虚肺热证
证候:咳嗽痰少,痰中带血,或反复咳血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数。
病机:虚火灼肺,肺失清肃,肺络受损。
治法:滋阴润肺,宁络止血。
方药:百合固金汤加减。
常用药:百合、麦冬、玄参、生地、熟地滋阴清热,养阴清肺;当归、白芍柔润养血;贝母、甘草肃肺化痰止咳;白及、藕节、白茅根、茜草止血。