高血压病中医辨证分型的实质研究近况

　　5　高血压辨证分型与免疫的关系　杜少辉研究发现高血压患者虚的一面与T型淋巴细胞转化率低下这点相一致，而阳亢的一面与体液免疫亢进有关，高血压病虚与亢的关系相当于细胞免疫及体液免疫的关系(24)。黄焱明等观察40例高血压病患者红细胞免疫功能发现血瘀证患者的红细胞C3b花环率及红细胞免疫复合物花环率较非瘀血组及健康人明显降低(25)。

　　6　高血压病中医辨证分型与人格特征的研究　李常度用艾森克个性问卷测试EH患者，发现EH患者人格特征与健康人群比较，其性格内向或外向呈两极分布，伴情绪不稳定的特点。临床证型不同，人格特征也有所不同，肝火亢盛和阴虚阳亢型患者151例中，64例具有胆汁质和抑郁质的人格特征，而痰湿壅盛和阴阳两虚患者49例仅10例(20.4%)；正常组200例中仅26例(13%)表现为胆汁质和抑郁质人格(26)。

　　7　问题及展望　近年来中医学在EH的辨证分型实质探讨方面取得了一定进展，但仍存在一些问题。如辨证分型标准虽已于1993年制定(27)，但要在全国范围内真正统一规范还需要相当时间，故已往报道的中医辨证分型仍比较混乱，影响对临床疗效的准确评估。各种报道的样本大多偏小，有的结论不一，故尚待进一步积累或完善设计。EH是遗传、体质、心理、环境等多方面共同作用的结果，不仅存在血液动力学异常，还往往同时存在糖、脂肪等代谢紊乱及伴随心、脑、肾等靶器官的不良重塑，因而有必要进行整体、广泛深入的研究。故今后应结合血压水平、靶器官损伤程度及病因学等进行高血压病分期分型，运用现代科学手段从整体、器官、细胞、分子等不同水平对中医辨证分型的实质进行前瞻性、深层次的探讨。

　　参考文献

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