第四节 消渴

    2．专方治疗糖尿病近年来，国内外许多学者在寻求既符合中医理论，又具有较好降糖作用的专方专药方面做了不少工作。熊氏等以加味桃核承气汤（片）治疗糖尿病，用药后血糖、血脂均明显下降，血液流变学指标明显改善[新中医1988；（4）：53；（7）：51L田氏等用抑糖汤治疗215例糖尿病患者，总有效率为70％[吉林中医药1983；（5）：X]。程氏等用消渴平片（黄芪、人参、葛根、花粉、知母、天冬、丹参、五味子等）治疗333例糖尿病患者，有效率达81．08％[山东中医学院学报1985；（3）：7L李氏等用降糖丸（红参、茯苓、白术、黄芪、葛根、黄精、大黄、黄连、五味子等）治疗20例糖尿病患者，对血糖、尿糖有明显降低作用[中医杂志1983；（10）：30L王氏用甘芍降糖片治疗214例，总有效率为了8。8％[中西医结合杂志1986；（10）：503）信吴氏等用滋肾蓉精丸（黄精、肉苁蓉、何首乌、山药、金樱子、五味子等）治疗130例，总有效率为87．6％[湖南中医杂志1987；（6）：8）信另外，应用古方六味地黄丸、八味地黄丸、八仙长寿丸、玉液汤等方，以及一些研究者新拟订的降糖方进行观察，亦有较好的效果。近年来，有许多单位用专方专药治疗消渴病，疗效较好。如：窦氏等以固本消渴方（薏苡仁、山药、人参、黑大豆、小麦麸皮、木耳、胡桃仁、麦冬、：五味子、绿豆）并配合糖尿病饮食，治疗Ⅱ型糖尿病332例，取得较好疗效[中国乡村医生1998；（7）：43L张氏等采用金鳝冲剂（鳝鱼、郁金、紫菀等组成）并加服优降糖结果发现，治疗后两组患者的空腹血糖均明显降低，两组血糖值下降无显著性差异（P>0，05）。然而，治疗组患者餐后2h血糖由治疗前的19．20土6．10mmol／L降至10．10±3．90mmol／L，对照组患者的餐后2h血糖则由21，30±7．60mmol／L降为14．80±6．50mmol／L。治疗组的餐后2h血糖显著低于对照组（P<0，05）。且治疗组患者多数症状明显改善，也无肝肾功能损害或其它不良反应[贵阳医学院学报1997；（1）：53）。

    3．单味药治疗糖尿病国外文献报道苦瓜能提高糖耐量，降低血糖，国内张氏用苦瓜粗提取物对61例糖尿病患者进行治疗，有效率为70，5％[山东中医学院学报1982；（2）：56）。北京医学院附属医院用亚腰葫芦治疗26例[中华内科杂志1977；（3）：136）。广西医学院用番石榴片治疗166例[新医药学杂志1978；（4）：34）：倪氏等用黄连素治疗60例糖尿病患者，均获较好疗效[中西医结合杂志1988；（12）：711L．

    4．对糖尿病并发症的治疗黄氏等应用自拟消渴痹痛汤（黄芪、鸡血藤、生地黄、牛膝、川芎、赤芍、地龙、山萸肉、当归、桃仁、三七、桂枝）加减治疗糖尿病并周围神经病变26例，并与西药对照组10例进行对比观察。结果：消渴痹痛汤治疗总有效率为92．3％，效果显著优于对照组，提示益气养阴、活血通络法对本病有较好的治疗作用[新中医1996；（12）：21]。郭氏等以补阳还五汤化裁（黄芪、当归、赤芍、桃仁、红花、地龙、山萸肉、鸡血藤、丹参、玄参、葛根）加味治疗糖尿病多发性神经炎13例，四肢麻木、身体疼痛等症状消失者7例，减轻者3例，无效者3例[四川中医1998；（8）：19]。毕氏等以中药为主，治疗组加益气化瘀汤（黄芪、丹参、生地、龟板、牛膝、赤芍、当归、山萸肉、川芎、甘草、三七）治疗糖尿病性视网膜病变24例，网膜水肿加茯苓；口渴难解加沙参、麦冬；渗出多加昆布、山楂；神疲乏力，气短多汗加白术、山药，结果显效17例（70．8％），有效6例，总有效率95．8％，效果优于对照组[四川中医1997；（11）：51]。