第一节 郁痛

    中国中西医结合研究会精神病专业委员会将神经官能症辨证分为六型：肝郁化火型、肝郁脾虚型、心脾两虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、其他型[中西医结合杂志1989；（10）：615]。上海龙华医院认为神经官能症多由心虚肝郁所致，治疗以甘麦大枣汤为基础方，兼肝肾阴虚加二至丸，心脾亏虚加参苓白术散，气滞血瘀加活血化瘀药，痰蒙清阳加温胆汤。所治75例，总有效率为93．3％[上海中医药杂志1989；（7）：15L解放军208医院以自拟方治疗神经官能症（主要为神经衰弱）40例，另有52例除用中药外还配合电兴奋疗法，两组有效率分别为87．5％及90．4％[中西医结合杂志1986；（12）：713L河南中医学院第一附属医院邵氏用辨证论治的方法，治疗神经衰弱、焦虑症等属于郁证范畴者236例，中医辨证分5型，（1）肝气郁结型：治以疏肝理气解郁；（2）阴虚火旺型：治以滋阴清热、镇心安神；（3）心脾两虚型；治以健脾养心，益气补血；（4）忧郁伤神型：治以养心安神；（5）气虚血瘀型：治以益气养心、化瘀安神。西药对照组以盐酸吡哆辛片、谷氨酸片、利眠宁片、多虑乎片、颅痛定片配合治疗。结果表明：中医辨证论治郁证具有疗效高，可重复性强，治愈或缓解后不易反复，无毒副作用等优点[中国医药学报1995；10（3）：31]。

    吴氏用桃红四物汤加味治脏躁40例，均有较好效果[；<匕京中医学院学报1984；（4）：33）信宋氏统计了1960-1986年国内公开发行的16种期刊30篇文章，用甘麦大枣汤治脏躁病189例，全部加味使用；无效的68例中，50例使用原方，18例加味使用。认为甘麦大枣汤对脏躁病有效，但必须配伍其他方药才能收到更好的效果[中国医药学报1987；（4）：48]。

    徐氏认为用半夏厚朴汤治梅核气效果不著时，应进一步调整方药，可加入合欢花、郁金、香附、佛手解郁理气；症兼咽干、咽痛、口干、舌红，治当清化理气，用山栀、丹皮、海蛤壳、浙贝母、木蝴蝶、桔梗等；梅核气症状较重，咽中不适且不利者，宜加宜通之晶，如通草、威灵仙、石菖蒲、王不留行等[中医杂志1990；（1）：37L华氏以旋覆花、代赭石、全瓜蒌、薤白、半夏、黄连、枳实、厚朴、姜黄、路路通、降香等为基本方，治疗梅核气30例[天津中医193；（1）：37]；刘氏用旋覆代赭汤加味治疗癔症球45例，均有较好效果[上海中医药杂志1984；（4）：18]。