第二节 痹病

    7．虫蛇类方药西医学类风湿性关节炎为难治性疾病，有许多研究者应用虫蛇类药物进行治疗，取得较好的治疗效果。赵氏总结了蚂蚁制剂治疗本病16015例，治疗在3个月以上者总有效率为99％，治愈率为10％，未发现毒副作用[广西中医1993；16（5）：44）。钟氏以蛇蝎散（白花蛇、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、地龙、土鳖虫、僵蚕、淫羊藿、杜仲、桑寄生、当归、黄芪、鸡血藤、汉防己、秦艽等）治疗类风湿性关节炎34例，结果：近期治愈14例，显效12例，有效6例，无效2例。血沉复常32例，类风湿因子转阴30例[湖北中医杂志1995；17（6）：8]。

    8．药酒治疗药酒治疗痹病为传统方法，现仍受到许多研究者的重视。陈氏以顽痹药酒治疗类风湿性关节炎102例，对照组78例，用雷公藤片1-3片／次，1日3次，口服。结果：两组分别治愈36、11例，基本治愈47、16例，好转13、24例，无效6、27例，总有效率94．12％、65．38％（P<0．01）。治疗前后自身炎症积分值、血沉及类风湿因子均有显著性差异P<0．01或0．05[浙江中医学院学报1994；18（1）：12）。谢氏以草乌风湿酒（草乌、桂枝、当归、陈皮、枳壳、元胡、川芎、川牛膝、千年健、甘草、香附、木瓜、钻地风、稀莶草、全蝎）治疗类风湿性关节炎74例，结果：治愈52例，好转18例，无效4例[新中医1995；27（11）：37）。罗氏以自拟四虫雪莲酒（白花蛇、全蝎、雪莲花、地龙、黑蚂蚁、威灵仙、制乳香、制没药、当归、制川乌、川牛膝、红参）治疗坐骨神经痛16例，结果：治愈13例，好转3例[四川中医1995；13（3）：31]。

    9．熏洗治疗张氏以制川乌、制草乌、细辛、薏苡仁、丹皮、赤芍、乳香、没药、红花、黄柏、苍术、透骨草为主随症加减，煎水外洗，每日1-2次，治疗湿热痹50例，结果：显效29例，有效2l例[河北中医1994；16（2）：13]。苏氏以浸泡法治疗类风湿性关节炎30例，药用生川乌、生草乌、红花、薄荷、当归、威灵仙、土鳖虫、生大黄、芒硝、生马钱子、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇，随症加减，水煎取两次药液，加60~白酒lOOml，药温浸泡患处，日2次，结果：近期控制2例，显效16例，有效10例，无效2例[湖北中医杂志1995；17（6）：42L许多研究者，采用内服与熏洗相结合的方式进行治疗，取得了很好的效果。覃氏以麻黄、桂枝、独活、附片、黄芪、防风、乳香、怀牛膝、当归、丝瓜、三七、炙甘草、秦艽随症加减水煎内服，配合外用独活、续断、草乌、黄芩、伸筋草水煎熏洗、按揉患处，日3次，治疗坐骨神经痛105例，结果：治愈85例（81％），有效14例（13％），无效6例（6％），总有效率94％[湖南中医杂志1995；11（3）：32]。

    10．膏贴搽剂刘氏以阳和汤（熟地、鹿角胶、白芥子、桂枝、细辛、麻黄、炮姜、炙．甘草、制川乌、制草乌、当归、薏苡仁）随症加减水煎内服，配合用白芥子、元胡、细辛、川乌、桂枝、乳香，粉碎为末，醋调为膏状，穴位贴敷治疗痛痹96例，结果：痊愈66例，显效13例，有效12例，无效5例，总有效率94．8％[实用中医内科杂志1996；10（1）：39]。范氏用二联疗法治疗痹病52例。风湿性关节炎用祛痹工号：独活、羌活、防风、薏苡仁、姜黄、川芎、牛膝、桑枝、威灵仙、黄芪、黄芩、三七、甘草。类风湿性关节炎及强直性脊柱炎用祛痹Ⅱ号：上方加乌梢蛇、炙僵蚕、地龙、当归、生地、知母、杜仲、淫羊藿、桑寄生。均研极细末，装胶囊服用。并用川乌、草乌、附子、细辛、麻黄、乳香、甘草、防风、川芎、桂枝、羌活、薏苡仁熬成黑膏药，每帖直径3em，贴敷患处及相应的穴位，结果：治愈30例，显效12例，有效8例，无效2例[中医药信息1995；12（6）：32L黄氏以类风湿搽剂（防己、独活、肉桂等）治疗类风湿性关节炎100例，并与吲哚美辛搽剂治疗60例对照，均在关节肿痛局部反复揉搽至皮肤潮红或发热，日3—4次，治疗1个月，结果：两组分别临床治愈23（23％）、4（6．67％）例，显效40（40％）、10（16．67％）例，有效24（24％）、25（41．67％）例，无效13（13％）、21（24％）例，总有效率87％、65％。本组治愈率、总有效率及主要临床指标（晨僵、关节肿胀数、关节痛度、步行20m时间、皮下结节）、血沉、C—反应蛋白、类风湿因子改善率均优于对照组（P<0．05）[成都中医药大学学报1995；18（3）：20]。