第二节 痹病

    3，温经散寒夏氏以加味乌头汤（制川乌、制草乌、生麻黄、炮姜、炙甘草、制附片、桂枝、炒白芍、黄芪、熟地）加减治疗寒性关节痛379例，结果：近期治愈260例（68．5％），显效85例（X．4％），有效22例（5．8％），无效12例（3．2％），总有效率96．8％[安徽中医学院学报1995；14（3）：17]。张氏以乌头汤加味（制川乌、狗脊、白芍、麻黄、甘草、桂枝、黄芪、补骨脂、细辛、鸡血藤），根据病位加引经药，治疗痹证40例，结果：痊愈25例，显效6例，有效5例，无效4例，总有效率90％[黑龙江中医药1993；（5）：39]。顾氏重用附子为主治疗寒重型类风湿性关节炎30例，经用制附子、独活、杜仲、怀牛膝、鹿角、当归、川芎、龟板、干姜、甘草、细辛、肉桂、寄生、秦艽、人参，结果：近期控制5例，显效8例，有效16例，无效1例[安徽中医学院学报1996；15（3）：25]。

    4．清热除湿杨氏自拟热痹清解汤（七叶一枝花、白花蛇舌草、生石膏、忍冬藤、生地、防己、络石藤、地龙）随症加减，治疗热痹30例，结果：近期治愈8例，显效16例，有效6例[上海中医药杂志1996；（3）：25J信闻氏以祛痹1号（黄柏、秦艽、独活、苍术、牛膝、忍冬藤、络石藤、半枝莲、威灵仙、桂枝、细辛）随症加减，治疗风湿热痹200；例，结果：临床治愈89例，显效67例，有效34例，无效10例，总有效率95％。以风湿性关节炎疗效最好，强直性脊柱炎疗效最差[实用中西医结合杂志1993；6（1）：19]。李氏以养阴清热祛湿汤（半枝莲、草河车、白花蛇舌草、白鲜皮、土茯苓、防己、白芍、生地、桑枝、银花藤、生甘草、桂枝、川乌）随症加减，治疗类风性关节炎急性发作期邱例，结果：近期治愈5例，显效19例，好转33例，无效3例，总有效率95％。类风湿因子阳性46例中，转阴29例，阴转率63％[新疆中医药1992；（4）：10]。

    5．行瘀豁痰郭氏认为痰瘀胶着，邪伏血脉，留连筋骨，为顽痹的主要病机之一，因此行瘀豁痰为顽痹的重要治则。以康痹胶囊（由蜈蚣、全蝎、白花蛇、水蛭、土元、白芥子、制川乌、制草乌、熟地、龟板、鹿角组成）5粒／次，1日3次，治疗类风湿性关节炎82例，并与双氯灭痛25rog／日3次治疗30例对照，结果：两组分别治愈26（31．7％）、6（20．0％）例；显效36（43．9％）、7（23．3％）例；有效13（15．9％）、13（43．3％）例；无效7（8．5％）、4（13．3％）例。治疗组疗效优于对照组疗效（P<0．05）[中国中医药信息杂志1998；5（4）：37J。祝氏以活血通络法治疗类风湿性关节炎83例，药用丹参、黄芪、银花藤、桂枝、白芍、石斛、牛膝、当归、乳香、没药、炮山甲、蜈蚣，随症加减，结果：临床治愈3例，显效19例，有效48例，无效13例，总有效率84．3％[四川中医1996；14（6）：26]刑氏以消痛Ⅲ号胶囊（全蝎、蜈蚣、牛膝、当归、地龙、元胡、地鳖虫、乳香、没药、威灵仙、丹参）治疗坐骨神经痛86例，结果：治愈62例，好转20例，无效4例，总有效率95．34％[河北中医1996；18（2）：8]信董氏以攻痹丸（制川乌、乌梢蛇、桂枝、独活、乳香、廑虫、大蜈蚣、秦艽、黄芪、熟地），治疗类风湿性关节炎180例，并与消炎痛胶丸治疗80例对照。结果：两组晨僵、疼痛、肿胀总有效率分别为94．4％、70．42％，96．11％、80．00％，96．41％、76．67％。治疗后血沉、抗链“0”、类风湿因子恢复正常率分别为90．63％、48．68％，87．62％、63．04％，89．47％、64．18％。两组症状及实验室指标疗效比较均有显著性差异（P<0．05）。动物实验表明，本品有较强的抗炎、抗风湿、消肿、镇痛作用[中医药信息1996；（2）：39]。

    6．扶正蠲痹阮氏以独活寄生汤加减治疗痹病45例，结果：痊愈22例，显效11例，好转、无效各6例，总有效率86．7％[贵阳中医学院学报1995；17（4）：18）箱杨氏以消痹汤（桂枝、熟附子、白芍、鸡血藤、桑枝、黄芪、知母、防风、乌梢蛇）治疗风湿性关节炎32例，结果：治愈14例，显效6例，有效10例，无效2例，总有效率93．7％。治疗后类风湿因子转阴84．4％；抗“0”、全血粘度、血浆粘度、红细胞电泳时间，治疗前后均有显著性差异P<0．01、001[中医研究1996；9（1）：29L高氏以升阳益胃汤加减（黄芪、党参、白术、茯苓、．羌活、独活、防风、柴胡、白芍、甘草）随症加减，治疗老年类风湿性关节炎40例，并用干扰素7100万U，肌注，日1次。对照组35例，用强的松10-30nw-／日分2-3次口服；消炎痛75-150nv／分3次口服。结查：两组分别近期控制13、10例，显效10、8例，有效8、7例，无效9、10例，总有效率77，5％、71．4％（P<0．05）。发生副反应5、29例[辽宁中医杂志1996；23（6）：272]。