中医内科疾病治疗学要点

    （3）消法屑攻邪之法，对气血虚弱、脾肾虚寒者应慎用。

    ·理气法
    理气法是调理气机的一种治法。适用于气机失调的病证。

    1．适用范围

    （1）行气解郁法主要适用于肝气郁结引起的气滞病证。

    （2）降气平逆法主要适用于肺冒失降引起的气逆病证。

    （3）益气升阳法主要适用于脾气不升而引起的气陷病证，常与补气健脾法合用。

    2．注意事项

    （1）使用理气法应辨清虚实，如应补气而误用行气，则其气更虚；当行气而误用补气，则其滞愈增。

    （2）理气药物多为香燥苦温之品，如遇气郁而兼阴液亏损者，应当慎用。

    ·理血法
    即通过调理血分治疗瘀血内阻和各种出血的一种治法。

    1．适用范围

    （1）活血（祛瘀）法适用于血行不畅或瘀血内阻所致的一类病证。

    （2）止血法适用于各种出血病证，如咯血、衄血、吐血、便血、尿血等。

    2．注意事项

    （1）气滞则血瘀，气行则血行，活血祛瘀法可配合理气法同用，以加强活血化瘀的作用。

    （2）血得温则行，遇寒则凝，故可配伍温经散寒法，以增强活血化瘀的功效。

    （3）活血化瘀法，对孕妇不宜应用。

    （4）出血的病证，有血热妄行和气不摄血之分，前者宜凉血止血，后者宜益气摄血。

    （5）应用止血法要防止止血留瘀之弊。除急性大出血须速止血外，一般可在止血剂中佐以少量活血之品，以达血止而不留瘀之效。

    ·固涩法
    固涩法是通过收敛固涩，控制气血津精滑脱的一种治法，又称涩法。

    ．适用范围

    （1）固表敛汗法适用于表虚不固的多汗证，无论自汗、盗汗，皆可固表敛汗。
   
    （2）涩肠止泻法适用于脾阳虚弱或脾肾阳衰，以致久泻（或久痢）不止，大便滑脱不禁的病证。

    （3）涩精止遗法适用于肾气虚弱、精关不固的遗精、滑精和肾气虚弱，膀胱失约的尿频、遗尿等病证。

    （4）固脱法适用于大吐大泻、大失血、热病后期、久病衰竭所致之气脱、阴脱、阳脱等危在项刻之险证。’

    2．注意事项

    （1）本法为正气内虚，滑脱不禁的病证而设，凡热病汗出，痢疾初起，伤食泄泻，火动遗精等，均不宜应用。

    （2）本法非治本之法，故应审证求因，标本兼顾，如阳虚自汗，应收敛与补气温阳并用；阴虚盗汗，应收敛与滋阴同用。

    ·开窍法
    开窍法是通过开闭通窍以苏醒神志为主的一种治法。

    1．适用范围

    （1）凉开法适用于热邪内陷心包之证，临床表现除见神昏、谵语外，同时伴有高热、面赤、烦躁、舌红、脉数等。

    （2）温开法是温通气机、辟秽、化痰以开窍的一种治法，主要适用于中风阴闭、痰厥、气厥等所致的突然昏倒，牙关紧闭，神昏，苔白，脉迟等。

    2．注意事项

    （1）开窍法多适用于邪实神昏的闭证，但临证还应结合病情，适当选用清热、通便、凉肝、熄风、辟秽等法。