面临乳腺癌高死亡率 专家谈乳腺病防治

有报告称，我国只有5%的女性每年进行一次乳腺疾病检查，每年有20万女性死于乳腺癌，从2003年到2009年的七年内，我国城市乳腺癌患者死亡率增长了38.91%，并且日渐呈年轻化趋势，乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病之一，每三分钟，世界上就有一位妇女被诊断为乳腺癌，而每十三分钟，就有一位妇女死于乳腺癌。

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你有可能罹患乳腺癌吗？风险一览表：

1.年龄：30岁—绝经后5-10年的女性；

2.乳腺癌家族史（亲属患病早，多个亲属患病，风险会更高）；

3.患乳腺良性疾病，若在医院进行过乳腺活检（活组织检查），病理证实伴典型增生；

4.乳腺组织致密者；

5.月经<12岁，绝经>55岁，行经时间长；

6.高龄未婚，婚后未育、生育后未哺乳；

7.长期服用外源性激素；

8.胸部因为某些原因接受过高剂量放射性的照射；

9.绝境后肥胖；

10.长期过量饮酒。

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笔者近日采访了乳腺病防治中心的两位专家，就乳腺类相关疾病与专家进行了深入的探讨，以下是采访实录：

笔者：乳腺癌的临床体征主要有哪些？

专家：特征主要集中在以下几个方面：

1.乳房疼痛：乳腺癌疼痛并非常有症状，尽占10%-15%，自觉患处轻微不适，晚期乳腺癌骨转移，肺转移后才能出现剧烈疼痛，疼痛常为刺疼，隐痛，有些患者有肩背麻木，穿痛胸胁窜痛等症状；

2.乳头溢液（多为血性溢液）；

3.乳腺肿块，多为单发、质硬、边缘不规则，表面欠光滑，大多数乳腺癌为无痛性肿块，活动度差，常与皮肤粘连；

4.橘皮样、酒窝状皮肤改变；

5.乳腺皮肤发红、发热以及水肿（为炎性乳腺癌的表现，须与乳腺炎鉴别）；

6.乳头回缩，乳房皮肤和乳房褶皱；

7.腋下淋巴结的肿大、质硬，甚至多个淋巴结融合成团，晚期还会累积锁骨上淋巴结。

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笔者：关于乳腺癌的筛查，以前一直是提倡自检，但是前段时间医学界又有另外一种声音说反对自检，对此专家如何看待这个问题？

专家：欧美国家乳腺癌筛查率很高，所以他们取消自检制度。因为通常自检不能达到发现乳腺癌这个目的，早期的治愈效果也达不到，他们甚至在指南里把自检这一项取消掉了。但是在我们国家，很多专家都认为，乳腺癌知识普及率比较低，比如在农村，很多人都不知道如何去做正确的自检。我们国家从专家筛查层面来讲还是鼓励自检，自己检查一下，发现有异常就到医院，尽管不能达到我们讲的早诊断和降低死亡率，但是不至于太晚。通常自检也会造成一种担忧，这主要是科普知识宣传不够。自己发现乳腺存在问题，到医院来检查发现确实是异常的人群仅占20%，这里有一个简单的比例叫二八比例，即80%都是良性的，只有20%才是可能需要处理的，也叫二八定律。从现在统计的比例来看大部分患者都是良性的，所以，通常在我国还是鼓励用正确的方法自检。

1、左手中间的三个手指环绕乳房画圈；

2、自上而下按压乳房；

3、从乳头向外呈放射状按压(这个过程中手指始终不要离开乳房)。

为确保不错过乳房的任何一个地方，这三步你一步都不能省略。重复以上动作检查左乳。除了检查乳房内有没有肿瘤外，自查乳房时还要注意乳头有没有异样分泌。自我检查方便易行，贵在重视和坚持。

另外还有比较方便的自查

1、可在淋浴时进行，因为搽上肥皂后更容易感觉乳房组织。你可以先用手按压乳房组织，接着在乳房上画圈，然后继续按压乳房组织。右手检查左乳，左手检查右乳。触按乳房有无肿块、硬结以及增厚。

2、站立的姿势比较方便检查乳房的上部和外围，大约一半的肿瘤都生长在这些区域。

3、乳房组织会因为姿势的不同而产生不同的感觉，所以除站立检查外，你还应该躺下来进行更细致的检查。躺下检查右乳时在左肩下垫个枕头，并要把右手放到脑后，这样可以使乳房的脂肪向两边分散，使你更容易接触到乳腺。

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