月经后期的中医辨证论治——实证

月经周期延后7天以上，甚至3-5个月一行者，称为“月经后期”亦称“经行延后”、“月经落后”、“经迟”。一般认为需出现两个周期以上，若每次仅延后三五天，或偶然延后一次，下次仍如期来潮者，均不作月经后期论。

本病有虚实之别。虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足，冲任不充，血海不能按时满溢而经迟;实者多因血寒、气滞等导致血行不畅，冲任受阻，血海不能如期满盈，遂至月经后期而来。

实寒证

证候：经期延后，量少，色黯有血块，小腹冷痛据按，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。

治法：温经散寒调经。

方药：温经汤(《校注妇人良方》)加减。

常用药：桂心温经散寒，当归、川芎活血调经，三药配伍有温经散寒调经的作用;人参甘温补气，助肉桂痛经散寒;莪术、丹皮、牛膝活血祛瘀;白芍、甘草缓急止痛。

气滞证

证候：月经周期延后，量少或正常，色黯红，或有血块，小腹胀痛;或精神抑郁、经前胸胁乳房胀痛。舌苔正常或红，脉弦或弦数。

治法：理气行滞调经。

方药：乌药汤(《兰室秘藏》)。

常用药：乌药理气行滞为君;香附疏肝理气，木香行脾胃滞气为臣;当归养血调经为佐;甘草调和诸药。