崩漏出血期之虚证的治疗方法二

崩漏是指月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同，然二者常互相转化，交替出现，且其病因基本相同，故概称崩漏。主要病机为冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病机有脾虚、肾虚、血热和血瘀。概括为虚、热、瘀。

出血期辨证论治：出血期以塞流、澄源为主。

肾虚证

1肾气虚

证候：多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或由崩而漏，由漏而崩反复发作，色淡红或淡黯，质清稀；面色晦黯，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软；舌淡黯，苔白润，脉沉弱。

治法：补肾益气，固冲止血。

方药：苁蓉菟丝子丸加减。

常用药：肉苁蓉、菟丝子、覆盆子温补肾气；菟丝子补阳益阴，阴阳双补；熟地滋肾益阴；黄芪、党参补气摄血；阿胶、艾叶补血、固冲、摄血；枸杞子、桑寄生补肝肾；当归补血活血，引血归经。

2.肾阳虚证

证候：经乱无期，出血量多或淋漓不尽，或停经数月后又暴下不止，血色淡红或淡黯质稀；面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多；眼眶黯，舌淡黯，苔白润，脉沉细无力。

治法：温肾益气，固冲止血。

方药：右归丸加减

常用药：熟地甘温滋补养血、填精益髓，配山萸肉、山药，以生水；附子、肉桂温肾壮阳，补益命门温阳止崩又使水火互济；鹿角胶血肉有情之品，补命火，闻督脉，固冲任；菟丝子、杜仲温养肾气；当归、枸杞养血柔肝益冲任；加党参、黄芪补气摄血；寒凝则血瘀，加三七化瘀止血。

3.肾阴虚证

证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁；舌红，少苔或有裂痕，脉细数。

治法：滋肾益阴，固冲止血。

方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。