实证闭经的辨证治疗

女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过3个月经周期者，称为闭经。前者称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。而先天性生殖器官缺陷，或后天器质性损伤而无月经者，因非药物所能奏效，故不属本病范畴。青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行，或月经初潮后1年内月经不行，有无其他不适者，不作闭经论。

气滞血瘀

证候：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。

治法：理气活血，祛瘀通经。

方药：血府逐瘀汤加减。

常用药：桃仁、红花活血化瘀，使血行通畅，冲任瘀阻消除而行经；四物汤养血调经；配柴胡、枳壳、赤芍、甘草疏肝解郁；桔梗开胸膈之结气；牛膝导淤血下行。

痰湿阻滞

证候：月经延后，经量少，色淡质黏腻，渐至月经停闭；伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少痰多或带下量多，色白；苔腻，脉滑。

治法：健脾燥湿化痰，活血调经。

方药：四君子汤合苍附导痰丸加减。

常用药：四君子汤健脾益气，脾胃健运，祛湿不生；苍附导痰丸燥湿健脾，行气消痰；当归、川芎养血活血以通经脉。