月经前后诸症之经行头痛

经行头痛是指每遇经期或行经前后，出现以头痛为主要症状，经后辄止者，称为“经行头痛”。临床上有虚实之分：大抵实者多痛于经前或经期，且多呈胀痛或刺痛;虚者多在经后或行经将净时作痛，多为头晕隐痛。治以调理气血，痛经活络为主，使气顺血和，清窍得养，则头痛自止。

肝火证

证候：经行头痛，甚或巅顶掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红;烦躁易怒，口苦咽干;舌质红，苔薄黄，脉弦细数。

治法：清热平肝熄风。

方药：羚角钩藤汤加减。

常用药：羚羊角、钩藤平肝清热，熄风镇痉;桑叶、菊花清肝明目;竹茹、贝母清热化痰;生地、白芍养阴清热;茯神宁心安神;甘草和中缓急。

血瘀证

证候：每逢经前、经期头痛剧烈，痛如锥刺，经色紫黯有块;伴小腹疼痛拒按，胸闷不舒;舌黯或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩。

治法：化瘀通络。

方药：通窍活血汤加减。

常用药：赤芍、川芎、桃仁、红花直入血分，以行血中之滞，化瘀通络;老葱、麝香香窜以通上下之气，气通则血活;姜枣调和营卫。

血虚证

证候：经期或经后头晕，头部绵绵作痛，月经量少，色淡质稀;心悸少寐，神疲乏力;舌淡苔薄，脉虚细。

治法：养血益气。

方药：八珍汤加首乌、蔓荆子。

常用药：当归、川芎、白芍养血和血;熟地、首乌养肝血，滋肾经;人参、白术、炙甘草益气健脾;茯苓健脾宁心安神，蔓荆子清利头目止痛。