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经行发热是指每值经期或行经前后,出现以发热为主证者,亦称“经病发热”。若经行偶有一次发热者,不属此病。
经行发热属内伤发热范畴,主要由于气血营卫失调引起。妇女以血为本,月经乃血所化,行经期或行经前后,阴血下注于冲任,使机体阴阳失衡,而又素体气血阴阳不足,或经期稍微感受外邪,即可诱发本病。
证候:经期或经后,午后潮热,月经量少色红;两颧红赤,五心烦热,烦躁少寐;舌红而干,脉细数。
治法:滋养肝肾,育阴清热。
方药:蒿芩地丹四物汤加减。
常用药:黄芩、青蒿、地骨皮、牡丹皮清热养阴凉血;生地、白芍滋阴凉血;当归养血调经。
证候:经行或经后发热,热势不扬,动则自汗出,经量多,色淡质薄;神疲肢软,少气懒言;舌淡,苔白润,脉虚缓。
治法:补益血气,甘温除热。
方药:补中益气汤加减。
常用药:人参,黄芪益气为君,白术、甘草健脾补中为臣;当归补血,陈皮理气为佐;升麻、柴胡升阳为使。
证候:经前或经期发热,腹痛,经色紫黯,挟有血块;舌黯或尖边有瘀点,脉沉弦数。
治法:化瘀清热。
方药:血府逐瘀汤加丹皮。
常用药:熟地、白芍、川芎、当归养血活血,桃仁、红花、赤芍、牛膝活血化瘀,柴胡、丹皮凉血清热,枳壳直通上下气机,使气血调和,瘀去热除。