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妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠,甚至食入即吐者,称为“恶阻”亦称“子病”、“病儿”、“阻病”。若早期仅有恶心择食,头晕,或晨起偶有呕吐者,为早孕反应,不属病态,一般持续3个月后便会逐渐消失。西医学中的妊娠剧吐可参照本病治疗。
恶阻主要是冲气上逆,胃失和降所致,临床以脾胃虚弱、肝胃不和最为常见。本病的治疗要以调气和中,降逆止呕为原则;而且要分清虚实:口淡、呕吐清涎者,多为脾胃虚弱;口中淡腻、呕吐痰涎者,多为脾虚痰湿;口苦,呕吐酸水或苦水者,多为肝胃不和;干呕或呕吐血性物者,多为气阴两虚。
证候:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐,口淡,呕吐清涎,头晕体倦,脘痞腹胀,舌淡、苔白、脉缓滑无力。
治法:健脾和胃,降逆止呕。
方药:香砂六君子汤。
常用药:人参、白术、茯苓、甘草健脾胃,和中气;砂仁、半夏醒脾和胃,降逆止呕,木香、陈皮理气和中;生姜温胃止呕。
证候:妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻,烦渴,口干口苦,头胀而晕,胸满胁痛,嗳气叹息,舌淡红,苔微黄,脉弦滑。
治法:清肝和胃,降逆止呕。
常用药:橘皮理气和胃、降逆止呕,合竹茹清热安中;人参补益中气;生姜温胃止呕;甘草、大枣益气和胃。加枇杷叶、白芍、柿蒂增强清肝、柔肝、和胃降逆止呕之功;乌梅合甘草,酸甘化阴止呕。