产后病之产后痉病

产褥期内，突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者，称为“产后痉病”，又称“产后发痉”、“产后痉风”。本病与西医学的产后抽搦症和产后“破伤风”相似。产后破伤风，病情发展快，变化迅速，若抢救不及时，可危及产妇生命。

本病的发生，主要是亡血伤津，筋脉失养，或感染邪毒，直窜经络所致。后者病情尤为急重，应严密观察病情变化，采取相应的抢救措施。属阴血亏虚者，当以养血熄风为主；属感染邪毒者，当以解毒镇痉为主。不可过用辛温之品，以防燥血伤津，变生他证。

证候：产后失血过多，骤然发痉，头项强直，牙关紧闭，四肢抽搐，面色苍白或萎黄，舌淡红，少苔或无苔，脉虚细。

治法：育阴养血，柔肝熄风。

方药：三甲腹脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲。

常用药：白芍、阿胶、干地黄、麦冬滋阴养血；龟甲、鳖甲、牡蛎育阴潜阳；天麻、钩藤平肝熄风，石菖蒲宁心开窍；炙甘草健脾和中。

证候：产后头项强痛，发热恶寒，牙关紧闭，口角抽动，面呈苦笑，继而项背强直，角弓反张，舌黯红，苔薄白，脉弦大而浮。

治法：解毒镇痉，理血祛风。

方药：玉真散加僵蚕、蜈蚣。

常用药：附子、天南星祛风化痰，定搐解痉；羌活、防风、白芷疏散经络中之风邪，导邪外出；天麻熄风解痉。