产后病之产后血晕

产妇分娩后头晕眼花，不能坐起，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事，称为“产后血晕”。可与西医“产后出血”和“羊水栓塞”互参。

导致产后血晕的病机不外乎虚、实两端，虚者多由阴血暴亡，心神失守而发;实者多因淤血上攻，扰乱心神所致。

产后血晕无论虚实都属危急重症，应予以高度重视，查明原因，积极进行中西医结合抢救，以免延误病情，危机产妇生命。中医治疗本病应本着“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则。当产后血晕发生休克时，应首先抗休克，促其复苏，采取下列措施：

1.立即将产妇置于头低脚高的仰卧位，同时予以保温。

2.针刺眉心、人中、涌泉等穴，强刺激以促速醒。

3.丽参注射液、参麦注射液、参附注射液静脉推注或点滴，迅速补充血容量以抗休克。

4.结合西医有关“产后出血”的原因，即子宫收缩乏力、胎盘因素，软产道裂伤、凝血功能障碍，进行中西医结合的抢救。

1.血虚气脱证

证候：产时或产后失血过多，突然晕眩，面色苍白，心悸愦闷，甚则昏不知人，眼闭口开，手撒肢冷，冷汗淋漓。舌淡无苔，脉微欲绝或浮大而虚。

治法：益气固脱。

方药：参附汤。

常用药：人参大补元气，固脱生津;附子温里散寒，回阳救逆。

2.瘀阻气闭证

证候：产后恶露不下或量少，少腹阵痛拒按，突然头晕眼花，不能坐起，甚则心下急满，气粗喘促，神昏口噤，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，面色青紫，唇舌紫黯，脉涩。

治法：行血逐瘀。

方药：夺命散加当归、川芎。

常用药：没药、血竭活血理气，逐瘀止痛;加当归、川芎以增强活血行瘀之力。