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产后病


注意阅读时间,健康用眼! 2014-10-27   中医诊疗网  www.zlnow.com

产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关疾病,称为“产后病”从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时期,称产后,亦称“产褥期”,一般约需6周。目前根据临床实际,将产后七日内称为“新产后”。

产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后汗证、缺乳、产后乳汁自出、产后抑郁、产后血劳等。上述诸病,多发于新产后。历代医家将产后危急重症概括为“三病”、“三冲”,“三急”。

可归纳为四个方面:一是亡血伤津;二是元气受损;三是瘀血内阻;四是外感六淫或饮食防老所伤。产后病的诊断在应用四诊采集病史、体征资料,进行八钢、脏腑、气血辨证之时,还须根据新产后的生理、病因病机特点进行“三审”:即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞;次审大便通与不痛,以验津液盛衰;再审乳汁行与不行,以察胃气的强弱。同时还应根据病证,了解产妇体质,产前、产时、产后情况,参以脉证,必要时配合妇科检查及相应的实验室检查、辅助检查进行全面综合分析,才能做出正确的诊断。

产后病的治疗要根据亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、多虚多瘀的特点本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,结合病情进行辨证论治。常用的具体治法有补虚化瘀、清热解毒、益气固表、调理肾肝脾等。选方用药,又须照顾气血,行气勿过于耗散,化瘀勿过于攻逐,时时顾护胃气,消导必兼扶脾,寒症不宜过用温燥,热证不宜过用寒凉;解表不过于发汗,攻里不过于削伐;掌握补虚不滞邪、攻邪不伤正的原则,勿犯虚虚实实之戒。同时应注意产后用药“三禁”,即禁大汗以防亡阳,禁峻下以防亡阴,禁通利小便以防亡津液。此外,对产后病中的危急重症,如产后血晕、产后痉病、产后发热等临证时必当详察,及时明确诊断,必要时中西医结合救治,以免贻误病情。

居室宜寒温适宜,空气流通,阳光充足,不宜关门闭户;衣着宜温凉合适,以防外感风寒中暑;饮食宜清淡,富含营养而宜消化;不宜过食生冷辛辣和肥腻煎炒之品,以免内伤脾胃;宜劳逸结合,以免耗伤气血;心情宜轻松舒畅,不宜悲恐抑郁太过,以防情志伤人。产后百日内,不宜交合,勿为房事所伤;尤宜保持外阴清洁卫生,以防病邪乘虚而入。

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