产后病

产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关疾病，称为“产后病”从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时期，称产后，亦称“产褥期”，一般约需6周。目前根据临床实际，将产后七日内称为“新产后”。

产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后汗证、缺乳、产后乳汁自出、产后抑郁、产后血劳等。上述诸病，多发于新产后。历代医家将产后危急重症概括为“三病”、“三冲”，“三急”。

可归纳为四个方面：一是亡血伤津；二是元气受损；三是瘀血内阻；四是外感六淫或饮食防老所伤。产后病的诊断在应用四诊采集病史、体征资料，进行八钢、脏腑、气血辨证之时，还须根据新产后的生理、病因病机特点进行“三审”：即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；次审大便通与不痛，以验津液盛衰；再审乳汁行与不行，以察胃气的强弱。同时还应根据病证，了解产妇体质，产前、产时、产后情况，参以脉证，必要时配合妇科检查及相应的实验室检查、辅助检查进行全面综合分析，才能做出正确的诊断。

产后病的治疗要根据亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、多虚多瘀的特点本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。常用的具体治法有补虚化瘀、清热解毒、益气固表、调理肾肝脾等。选方用药，又须照顾气血，行气勿过于耗散，化瘀勿过于攻逐，时时顾护胃气，消导必兼扶脾，寒症不宜过用温燥，热证不宜过用寒凉；解表不过于发汗，攻里不过于削伐；掌握补虚不滞邪、攻邪不伤正的原则，勿犯虚虚实实之戒。同时应注意产后用药“三禁”，即禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。此外，对产后病中的危急重症，如产后血晕、产后痉病、产后发热等临证时必当详察，及时明确诊断，必要时中西医结合救治，以免贻误病情。

居室宜寒温适宜，空气流通，阳光充足，不宜关门闭户；衣着宜温凉合适，以防外感风寒中暑；饮食宜清淡，富含营养而宜消化；不宜过食生冷辛辣和肥腻煎炒之品，以免内伤脾胃；宜劳逸结合，以免耗伤气血；心情宜轻松舒畅，不宜悲恐抑郁太过，以防情志伤人。产后百日内，不宜交合，勿为房事所伤；尤宜保持外阴清洁卫生，以防病邪乘虚而入。