避孕

    3．取器方法

    有尾丝者：用止血钳夹往尾丝后牵出。

    无尾丝者：其方法的1—3与放置方法相同。然后用子宫探针测知节育器位置，用取环钩钩住节育器下缘徐徐拉出。如遇困难，应细心探查节育器位置或扩张宫颈后再试钩，严防粗暴钩伤宫壁。

    4．更换节育器取出旧节育器后，可立即放置新的，或待下次月经干净后再放置。

    五、药物避孕

    （一）作用机理

    避孕药物为人工合成的甾体类激素。其作用主要在于抑制卵巢排卵；使宫颈粘液减少，并使之粘稠度增加，不利精子穿透；改变子宫内膜生态环境，不利于孕卵着床。

    （二）药物的种类与用法

    1．短效口服避孕药

    （1）复方18-甲基炔诺酮（复方高诺酮糖衣片）每片含18-甲基炔诺酮0．8mg，炔雌醇0．03mg。

    （2）避孕片1号（复方炔诺酮糖衣片）每片含炔诺酮0．625mg，炔雌醇0．035mg。

    （3）避孕片2号（复方甲地孕酮糖衣片）每片含甲地孕酮1mg，炔雌醇0．035mg。

    服法月经周期的第5天开始服，每晚1片，连服22天，一般停药后1—3天月经来潮。服药当月能避孕。如停药7天后月经未来者，以此日起开始服下一周期药。若连续2个周期停药后月经不来者，宜停药观察。

    2．长效避孕药

    （1）避孕针l号（复方己酸孕酮注射液）每支含己酸孕酮250mg，戊酸雌二醇5mg。

    （2）复方甲地孕酮避孕针每支含甲地孕酮25mg，17-环戊烷丙酸雌二醇5mg

用法第1个月，于月经周期的第5天肌肉注射2支，或第5天和12天各肌肉注射1支，以后每次月经周期的第1—12天肌内注射1支。

    3.探亲避孕药适用于分居两地的夫妇临时探视时服用。

    （1）53号避孕药每片含双炔失碳酯7．5mg。于每次性交后即刻眼1片。

    （2）炔诺酮（探亲避避丸）每丸含快诺酮5mg。于探亲当晚并始，每晚服1丸，同居1-10天者，必须连服10丸，同居11-14天者连服14丸。14天后改用1号或2号短效避孕药药。

    （3）甲地孕酮，每片含甲地孕酮2mg。于探亲当天中午服1片，当晚开始，每晚1片探亲结束之次晨加服1片。

    （4）18-甲基快诺酮每片含18甲基快诺酮3mg。于探亲同居前1-2天开始服，每天1片，连续14—15天。如需继续避孕，可接眼短效避孕药。

    （三）注意事项

    1．避孕药应保持干燥，如有潮解就会失效。

    2．口服避孕药须按时连续服用，不可中途停药，漏服时应于次晨补服。

    3．针剂应行深部肌内注射，注射后观察15分钟，如无反应方可离去。

    4．如停用针剂，为防止月经紊乱，应在最后一次用药的下次月经第5天，接服短效避孕药2—3个月。

    5．哺乳期妇女宜在产后6-8个月后开始服药，以免使乳汁减少。

    （四）禁忌症

    1．严重高血压，糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进者不宜应用。

    2．血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期不宜应用。

    3．子宫肌瘤、恶性肿瘤或乳房内有肿块者也不宜应用。

    （五）副反应及处理