白崩

    【概述】
    妇女阴道内不时有白色如米泔样或透明祥黏液流出，量多如崩状不止者称白崩。以老年或中年妇女多见。相当于西医的阴道炎或输卵管癌症、子宫内膜腺癌等病。但也有身体虚弱者。

    【病因病理】
    1.脾肾阳虚 劳累过度，年老体弱，或房事失节，脾肾阳虚，封藏功能失司，任带二脉不能团带而致。
    2.正虚邪实 正气虚弱，湿热毒邪入侵，带脉失去约束能力而致。

    【诊断要点】
    1.根据阴道内不时流出大量白色如米泔样或透明样黏液进行诊断。
    2.作妇检、白带常规、宫颈刮片、阴道分泌物沉淀找癌细胞、诊断性刮宫万超等，分别鉴别阴道炎、宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜腺癌等。

    【辩证分型】
    1.脾肾阳虚 白崩清稀，腰膝酸软，倦怠乏力，面色?s白或灰暗，纳少便溏。苔薄，舌质淡，脉沉细。
    2.正虚邪实 白崩混浊秽臭，面色灰暗，唇爪苍白，形体消瘦，有时下腹或阴部疼痛。苔腻，舌淡或暗，脉弦而无力。

    【分型治疗】
    1.脾肾阳虚治法：温补肾阳。
    方药：既济丹加减。
    鹿角霜9克（包煎）石菖蒲9克 煅牡蛎30克（先煎）煅龙骨20克（先煎）白石脂20克（包煎）当归9克 茯苓10克 远志9克 淮山药12克 制附子9克（先煎）益智仁9克加减：便溏者，加炮姜炭9克、肉豆蔻9克、补骨脂9克；腰酸膝软者，加怀牛膝9克、杜仲12克。
    2. 正虚邪实治法：扶正祛邪。
    方药：健固汤加味。
    党参30克 白术15克 茯苓12克 薏苡仁12克 巴戟天12克 土茯苓30克 半枝莲30克败酱草12克 丹参12克 煅牡蛎30克（先煎）白石脂15克 白毛藤12克 淮山药12克

    【中成药】
    1.金锁固精丸 每日3次，每次3克，吞服。用于脾肾阳虚之白崩。
    2.金刚藤糖浆 每日3次，每次20～30毫升，口服。用于湿热毒邪者。

    【简便方】
    1.棕榈炭、丝瓜络等分，焙干研末，米汤送服，每日3次，每次3克。

    2.黄芪30克、锁阳12克、淮山药10克、红枣30克，水煎服。用于脾肾阳虚者。

    【其它疗法】

    【注意事项】
    1.白崩有虚实两端，虚者由于脾肾阳虚，带脉失去固束功能，而致精液下流。实者多由于生殖器恶性肿瘤所致，往往已是晚期，此时正气虚极，邪毒猖盛弥漫，病情危重，治疗中，可采用中西医综合治疗，延长存活时间。
    2.定期作妇女病普查，早期发现妇科病，早期治疗，是预防本病和妇科肿瘤重要措施。

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