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出血不止加云南白药、蒲黄炭、仙鹤草、阿胶(烊化冲服)以和血止血养血;神疲肢软,四肢欠温,畏寒恶风,腰膝酸软,面色苍白者为肾阳亏虚,加鹿茸、淡苁蓉、巴戟天以温肾补阳。
4.阴虚火炎
证候:紫癜时发时止,鼻衄齿衄,血色鲜红,低热盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便黄赤,舌光红,苔少,脉细数。
分析:阴虚火旺,灼伤血络,故紫斑时发时止;伤及阳络则齿衄、鼻衄;阴虚火旺则心烦少寐,低热盗汗;阴津亏耗则大便干燥,小便黄赤。舌光红,苔少,脉细数为虚火内炽之象。
治法:滋阴降火,凉血止血。
方药:大补阴丸加减。常用药:熟地、龟板滋阴潜阳以制虚火,黄柏、知母清泻相火,猪脊髓、蜂蜜填精润燥。
鼻衄、齿衄者加丹皮、白茅根、焦栀子以凉血止血;低热者加银柴胡、地骨皮、青蒿以清虚热;盗汗加煅牡蛎、煅龙骨、浮小麦以敛汗止汗。
[其他疗法]
一、中成药剂
1.乌鸡白凤丸每服半丸,1日2次。用于血小板减少性紫癜气不摄血证及阴虚火旺证。
2.宁血糖浆每服5—lOmL,1日3次。用于气不摄血证。
3.血康口服液每服5—lOmL,1日3次。用于血小板减少性紫癜。
4.雷公藤多甙片每日1—1.5mg/ks,分3次服。用于过敏性紫癜伴有肾脏损害。
二、单方验方
1.水牛角片30—50g。煎汤代茶饮,每日1剂。用于血热妄行证。
2.栀子末少许塞两侧鼻孔。用于血热妄行证见鼻出血者。
3.鲜白茅根50g。煎汤代茶饮。用于过敏性紫癜伴尿血者。
4.羊蹄根9-15g。水煎服,1日3次。用于血小板减少性紫癜。
5.花生衣5g,红枣20g。水煎服。用于血小板减少性紫癜气不摄血证。
三、针灸疗法
1.主穴:曲池、足三里。备穴:合谷、血海。先刺主穴,效果不好加刺备穴。有腹痛加刺三阴交、太冲、内关。用于过敏性紫癜。
2.取穴八辽、腰阳关。艾柱隔姜灸。每穴灸45分钟,1日1次。用于气不摄血证。
3.先针膈俞、脾俞,呈45~角向脊柱方向斜刺,快速进针,捻转提插,得气后留针5分钟,继针血海、三阴交,直刺得气后留针30分钟。1日1次,半个月为1疗程。用于气不摄血证和阴虚火炎证。
四、饮食疗法
1.黄花鱼鳔200g,旱莲草60g。置砂锅内,加水慢火炖1天,时时搅拌,防止烧焦,使鱼鳔全部炖化,去渣。分4次服,1日2次,连服数剂。用于血热妄行证和阴虚火炎证。
2.枸杞子10—15g,红枣10枚,党参15g,鸡蛋2个,放砂锅同煮。蛋熟后去蛋壳取蛋,再煮片刻,食蛋饮汤。1日或隔日1次,连服1周。用于气不摄血证。
3.羊骨粥生羊胫骨1—2根,敲碎,加水适量煮1小时,去渣后加糯米适量,红枣10-20枚,煮稀粥。1日2-3次分服。用于气不摄血证和阴虚火炎证。
[预防护理]
一、预防
1.积极参加体育活动,增强体质,提高抗病能力。
2.过敏性紫癜要尽可能找出引发的各种原因。积极防治上呼吸道感染,控制扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎,驱除体内各种寄生虫,不吃容易引起过敏的饮食及药物。