小儿水肿

    2．邪陷心肝

    证候：头痛，眩晕，视物模糊，烦躁，甚则抽搐、昏迷，舌红，苔黄糙，脉弦。

    分析：湿邪热毒郁于肝经，耗损肝阴，使肝气横逆，肝阳上亢，故头痛眩晕，视物模糊，烦躁。水毒之邪内陷厥阴，故昏迷，抽搐。舌红，苔黄糙，脉弦，为热毒内犯之象。

    治法：平肝潜阳，泻火熄风。

    方药：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。常用药：龙胆草泻肝经实火，山栀、黄芩苦寒泻火，泽泻、木通、车前子清热利湿，羚羊角、钩藤、菊花平肝熄风，生地、当归、白芍滋阴养血柔肝，甘草调和诸药。

    大便秘结加大黄泻火通腑；呕恶加半夏、胆星化痰降逆；神昏、抽搐者，选用牛黄清心丸或紫雪丹，以清心开窍，熄风止痉。

    3．水毒内闭

    证候：全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，腹胀，甚或昏迷，苔腻，脉弦。

    分析：此乃浊邪壅塞三焦，气机升降失常，肾主水液功能丧失，水毒内闭，中焦格拒之恶候。肾气不足，气化不利，水湿泛滥，则全身浮肿。湿浊水毒，壅阻为患，中焦格拒，上下不通，则腹胀；胃失和降，气逆于上，则恶心呕吐，口中气秽；上蒙清窍，则头痛头晕，甚则昏迷；壅滞下焦，则尿少或尿闭。

    治法：辛开苦降，辟秽解毒。

    方药：温胆汤合附子泻心汤加减。常用药：大黄、黄连、黄芩泻三焦之火，泄浊毒之邪，通壅阻之气。陈皮、半夏燥湿化浊，附子、生姜辛开温中扶阳，竹茹清化痰浊，枳实破气消滞，甘草调和诸药。

    恶心呕吐频繁者，先服玉枢丹辟秽解毒；尿少尿闭，加车前子、泽泻、茯苓通利小便；抽搐者，加羚羊角粉、紫雪丹止痉开窍。

    [其他疗法]

    一、中成药剂

    1．肾炎清热片每服4—6片，1日3次。用于急性肾炎的风水相搏证、湿热内侵证。

    2．六味地黄丸每服3—5g，1日3次。用于水肿肾阴不足者。

    3．金匮肾气丸每服3-5g，1日3次。用于水肿肾阳不足者。

    4．知柏地黄丸每服3—5g，1日3次。用于水肿阴虚火旺者。

    5．雷公藤多甙片1，分3次服。用于肾病综合征。

    二、单方验方

    1．鲜车前草、鲜玉米须各50-100g，煎水代茶，每日1剂。用于阳水。

    2．冬瓜皮、葫芦各50g，煎水代茶，每日1剂。用于水肿和小便不利者。

    3．罗布麻、菊花各10g，沸水浸泡，每日1剂，分3-4次服。用于急性肾炎血压偏高者。

    4．雷公藤、生甘草各10s，鸡血藤20g。水煎服，每日1剂，分3—4次服。用于肾病综合征。

    三、药物外治

    1．紫皮大蒜1枚，蓖麻子60粒。共捣糊状，分两等份，分别敷于双腰部及足心，包扎固定。每2日换药1次，7次为1疗程。用于阳水。

    2．商陆100g，麝香1g，葱白或鲜生姜适量。将商陆研极细末，每次取药末3-5g，葱白1根，捣烂成糊状，取麝香粉0．1s，放人脐内，再将调好的药糊敷在上面，盖上油纸、纱布，胶布固定。每日换药1次，一般3—5天见效，7天为1疗程。用于腹水。

    四、饮食疗法

    1．乌鱼1条，赤小豆30so不加食盐，煮熟后食用。用于阴水。