麻疹

由于邪闭肺络，肺气上逆而咳嗽气促，鼻煽，涕泪闭阻。若疹出不多或见点即没，多由体虚邪甚或调护失宜，毒热内攻所致。
    （2）麻毒内陷心包：
    症状：疹点紫暗密集，高热不退，烦躁谚妄，甚则神昏抽搐，喉间痰鸣，舌绛，苔黄，脉滑数。
    证候分析：麻毒炽盛，或误用攻下，疹子暴收，使麻毒内陷，郁而化火，熏蒸心包，引动肝风，故见高热、昏迷、抽搐等。
    （3）麻毒攻喉：
    症状：咽喉肿痛，声音嘶哑，或咳嗽声重，状如犬吠，舌质红，苔黄腻。
    证候分析：肺胃热毒循经上攻咽喉，故有咽喉肿痛，声音嘶哑，或咳嗽声重。音质红，苔黄腻，皆热毒内盛之象。多见于麻疹见形期或恢复期，常与肺炎喘嗽并发，病情极为严重。

    【分型治疗】
    l. 顺证麻疹
    （1）疹前期（前驱期）：
    治则：辛凉透表。
    主方：宣毒发表汤加减。
    加减：高热惊厥，加蝉衣6克、僵蚕10克；咽痛，加板蓝根30克、鸭跖草15克；寒冷季节，透疹不利，加苏叶10克，芫荽子10克。
    主方分析：本证风热在表，故用辛凉透表，清宣肺气，引邪由卫表而出。方中升麻解肌透疹而解毒，葛根解肌透疹并生津，两药配伍，不但增强辛凉之力，而且加强透疹解毒之功，均为主药；荆芥、防风、薄荷疏风解表以助透疹；连翘清热；前胡、牛蒡、甘草、桔梗以宣肺利咽祛痰。
    处方举例：
    升麻10克 葛根10克 荆芥10克 防风6克 牛蒡子10克 薄荷5克（后下）杏仁6克前胡10克 桔梗3克 甘草6克
    （2）见形期（出疹期）：
    治则：辛凉透疹，清热解毒。
    主方：清解透表汤加减。
    加减：高热烦渴，加生地10克，生石膏30克；疹色紫暗，加红花3克，丹参10克。
    主方分析：此期是麻疹的高峰阶段，麻毒由里而外达，热毒炽盛，治疗重在透疹外出，清解邪毒。方中除清热解毒药桑叶、菊花、银花、连翘、甘草之外，还加重了透疹之品，如西河柳、蝉衣、牛蒡子、升麻、葛根、紫草等均有托毒透疹之力，同时紫草还能清解血分之疹毒，凉血透疹。合而起清热解毒，宣泄透邪的作用。
    处方举例：
    银花10克 连翘6克 蝉衣6克 升麻10克葛根10克 紫草10克 西河柳10克 牛蒡子6克 桔梗3克 甘草6克
    （3）恢复期（退疹期）：
    治则：清热养阴。
    主方：沙参麦冬汤加减。
    加减：纳呆，加鸡内金10克、六曲10克；低热，加地骨皮10克、银柴胡10克；皮肤瘙痒，加白蒺藜10克，地肤子10克。
    主方分析：麻疹为温热病，病后肺胃阴伤，故用甘寒养阴法。沙参麦冬汤多为甘寒滋润生津之品，主要用于邪热已退，肺胃阴伤的病人，以奏    滋养肺胃，生津润燥之功，故麻疹病后伤阴者可用本方治疗。
    处方举例：
    沙参10克 麦冬10克 桑叶10克 石斛10克 生地10克 赤芍6克 丹皮6克 山药10克扁豆6克 谷麦芽各10克 甘草6克
    2.逆证麻疹
    （1）麻毒闭肺：
    治则：辛凉解表，宣肺化痰。
    主方：麻杏石甘汤加减。
    加减：痰多，加竹沥10克、葶苈子10克；气喘，加苏子10克（包煎）、天将壳10克。