射干6克 麻黄3克 杏仁6克 细辛1.5克款冬6克 紫菀6克 半夏4.5克 苏子6克(包煎)五味子3克 甘草3克
2.风热闹肺治则:辛凉解表,化痰平喘。
主方:麻杏石甘汤加减。
加减:咽红疼痛,加板蓝根10~15克、蒲公英10~15克;痰粘色黄,加海蛤壳6克、天竺黄6克;
发热怕冷,加荆芥6克、防风6克。
主方分析:证属风热之邪郁闭肺气,故可用麻杏石甘汤清宣肺气,止咳平喘。方中麻黄止咳平喘,杏仁降气化痰,生石膏清泄肺热,甘草甘润护肺。
处方举例:
麻黄3克 杏仁6克 生石膏15克 前胡6克 银花6克 连翘6克 黄芩6克 苏子6克(包煎)海蛤壳6克 甘草3克
3.痰火郁肺治则:清热泻火,化痰平喘。
主方:三黄石膏汤加减。
加减:痰粘难咯,加陈胆星6克、黛蛤散6克(包煎);气急唇紫,加丹参6克、红花3克;大便秘结,加全瓜萎6克、生大黄3~6克(后下);喘憋不止,加地龙6克、僵蚕6克。
主方分析:三黄石膏汤为清热解毒,泻火平喘之要方。方中生石膏清热除烦,配合麻黄、豆鼓发汗解表,并有平喘的作用,黄芩、黄连、黄柏泻火解毒,生姜能发表,大枣补益中气。
处方举例:
黄连二 克 黄芩6克 黄柏6克 麻黄3克生石膏15克 陈胆星6克 苏子6克(包煎)葶苈子6克 桃仁6克 僵蚕6克 地龙6克 甘草3克
病情危重,出现心率增快(>160次/分),心音低钝,面色苍白,四肢发冷,脉细数,肝脏进行性增大等,为并发急性充血性心力衰竭,可配合运用参附龙牡救逆汤温阳固脱。
【中成药】
1.猴枣散 每日3次,每次0.3克口服。用于痰火郁肺。
2.小青龙汤口服液 每日2次,每次0.5~1支口服。用于风寒闭肺。
3.双黄连粉针剂 每日0.6~1.2克,加入10%葡萄糖液中静脉滴注,连用5~7天。对细菌及病毒引起的炎症,均有效果。
【简便方】
1.大黄、槟榔、炒黑白丑、人参各等份,研为细末,每日2次,每次0.9~1.5克用水调服。
2.蝉蜕4.5克,僵蚕6克,姜黄3克,胆南星3克,天竺黄3克,大黄1.5克,黄芩4.5克,天花粉6克,麻黄3克,水煎服,昼夜频服,每日1剂。
【其它疗法】
【注意事项】
1.喘憋较重,必须中西医结合治疗,加用激素、抗生素、解痉剂等。
2.平时应注意气候变化,及时添减衣服,防止感冒发生。
3.体质虚弱或有佝偻病者,多晒太阳,补充维生素D及钙剂,常用黄芪、太子参、红枣等煎汤服用,增强小儿抗病能力。
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