主方:白虎加桂枝汤加减。
加减:瘀热入血,皮下发斑者,加生地10克、赤芍10克、丹皮10克;热毒化火,壮热痛剧者,加水牛角30克(先煎)、黄芩10克、生大黄10克(后下)、海风藤10克。
主方分析:本方由白虎汤加桂枝组成,有清热泻火,祛风通络的功效。方中生石膏清热泻火,知母清热养阴,粳米、甘草养胃和中,桂枝温经通络。
处方举例:
生石膏30克(先煎)知母10克 桂枝10克赤芍10克 水牛角30克(先煎)生地10克丹皮10克 海风藤10克 银花藤15克 西河柳10克 桑枝10克 生甘草6克
2.外邪入络(风寒湿痹)治则:祛风散寒,温经通络。
主方:蠲痹汤加减。
加减:遇寒痛增,加制川乌10克(先煎)、麻黄6克;关节肿胀,肌肤麻木,加苍术10克、生苡仁15克;有低热,加知母10克、虎杖10克;头痛者,加防风10克、??本10克。
主方分析:本方为祛风止痛,散寒除湿之要方。
方中羌活、独活、桂心、秦艽、海风藤、桑枝祛风胜湿,散寒止痛。当归、川芎、乳香、木香活血养血,理气止痛;甘草调和诸药。
处方举例:
羌活10克 独活10克 桂枝10克 秦艽10克 海风藤15克 桑枝10克 当归10克 川芎10克 乳香6克 虎杖10克 制川乌10克(先煎)炙甘草6克
3.心脉痹阻(心痹)治则:活血化瘀,疏通心脉。
主方:桃红四物汤加减。
加减:热重,加山桅10克、黄芩10克、柴胡6克;胸中疼痛,加乳香6克、没药6克、全瓜萎10克;
气急咳嗽,加桑白皮10克、苏子10克(包煎)、葶苈子10克;尿少浮肿,加泽泻10克、木通10克;心阳虚衰,加红花10克(另煎)、熟附子10克(先煎)、龙骨30克(先煎)、牡蛎30克(先煎)。
主方分析:本方为四物汤加桃仁、红花组成,有补血调血,活血化瘀功效。方中桃仁、红花活血化瘀,熟地滋阴养血,当归补血和血,白芍和营养血,川芎行气活血。
处方举例:
桃仁10克 红花6克 川芎10克 当归10克 赤芍10克 丹参10克 桂枝10克 熟地10克 益母草10克 郁金10克 太子参15克 甘草6克
【中成药】
1.安络解痛片 每日3次,每次1~3片口服。
适用于外邪入络。
2.冂桐丸 每日3次,每次3克口服。适用于外邪人络。
3.复方丹参片 每日3次,每次2~3片口服。
适用于心脉痹阻。
【简便方】
l.冂莶草、白毛藤、虎杖根各15克,水煎服。适用于外邪人络。
2.西河柳、筋骨草各15~30克,水煎服。适用于邪郁化热。
3.黄芪15克,白术10克,茯苓15克,玉竹10克,防己10克,水煎内服。适用于心脉痹阻,进入慢性期。
【其它疗法】
【注意事项】
1.加强体格锻炼,增强抗病能力。避免长期坐卧寒湿之地。
2.积极治疗链球菌感染,如扁桃体炎、咽峡炎、龋齿、中耳炎等。
3.已累及心脏,应卧床休息,减少活动量。
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