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小婷(化名)的第一次月经发生在小五升小六的暑假,之后月经一直时断时续,往往两、三个月才来一次,如今已上国一的她,和同年龄少女比起来,身型明显矮小许多。最近,小婷因为月事将近四个月没来,妈妈担心她可能因为每周三、四天有课后补习,压力沉重而打乱月事,于是带至妇产科门诊。
通常,在女性身体逐渐成熟后,卵巢就会发挥功能,产生周期性的排卵,并制造荷尔蒙,让子宫因荷尔蒙的刺激,内部发展出一层丰厚的内膜层,准备迎接受精卵在此孕育成长;如果卵子没有受孕,这层内膜将在排卵后的两周内崩解,伴随血液经阴道排出体外,这就是月经的由来。
大多数女孩的初经发生在13~15岁,但也有人提早到11、12岁或延后到18岁。初经的早晚与身体的发育状况、健康情形、气候条件、自然环境、遗传、种族等因素有关;但若8岁以前就出现月经,极可能是性早熟,而到18岁仍无月经,则须小心是否发育迟缓,或基因、内分泌出问题,都应尽速就医。
初经后的五年内,尤其是前二年,因为卵巢功能尚未发育完全、排卵不稳定,月经周期多半不规律,通常间隔21~42天不等,再加上此一时期的少女多有课业或生活上的精神压力,往往使经期不规则的情况加剧,可能好几个月不来月经,或来几次月经后又中断,或提前而至、间隔不一,经血量也忽多忽少,家长常会担心小孩是不是生病了。
其实少女时期月经的不规则、不正常,本就是自然现象,无需特别治疗,通常等到生理机能成熟后,经期自然会渐趋稳定。如果家长放心不下,可以求诊妇产科,医师通常会以超音波检查子宫、卵巢是否正常发育,一般而言,不需抽血验荷尔蒙,也不必内诊,如果发育没问题,未必得催经,但若月经超过六个月不来,就一定要请医师帮忙找出原因。
其次,少女的月经量不多也是正常的,但如果经血量少到只有几滴,或每次都持续十天以上,甚至造成头晕、虚弱等身体不适,则应立刻求医,必要时给予短期的荷尔蒙和黄体素治疗,以暂时维持内膜的稳定性,使其停止出血。
目前市面上有许多中、西药的调经补品,并不适合这段期间的少女服用。同时须注意,少女在初经之后,卵巢子宫等性器官的功能已渐趋成熟,一旦发生性行为,无论月经是否规律,就有受孕的可能,因此正值青春年华的少女一定要懂得保护自己!
(实习编辑:陈冬萍)